药学专业毕业论文—滥用抗生素的危害.pdfVIP

目录 摘要 3 第一章 抗生素4 1.1 抗生素滥用的现状4 1.2 抗生素滥用的后果4 第二章 抗生素滥用的原因 5 2.1 社会原因 5 2.2 医方原因 5 2.3 患方原因 6 2.4 其他原因 6 第三章 抗生素的分类8 第四章 抗生素滥用产生的各种不良后果9 4.1 肝脏损害9 4.2 肾脏损害9 4.3 造血系统损害9 4.4 神经系统损害9 4.5 胃肠道反应9 4.6 过敏反应9 4.7 后遗效应9 4.8 二重感染 10 4.9 抗生素引起的药物热 10 4.10 干扰和掩盖病情，延误及时的诊断和治疗 10 4.11 增加病人的经济负担 10 第五章 抗生素滥用危害案例 11 第六章 对策分析 12 6.1 患者方面 12 1 6.2 政府方面 12 6.3 医院方面 13 6.4 药品研发部门 13 第七章 结论 15 致谢 16 参考文献 17 2 摘要 近年来,由于人们对抗生素的盲目信任、医生对病人使用抗生素不谨慎的态 度以及各大药企对医药方面经济利益的追求致使抗生素的消耗惊人地增加。抗生 素滥用引发了细菌耐药性越来越强,耐药性细菌急剧增多以及超级细菌出现并呈 现较快发展趋势等一系列问题,并造成每年数万多人因不良反应死亡和成百上千 亿元医疗费的滥用,给感染性疾病的治疗带来严重的危机。因此,认真反思滥用抗 生素的危害及加强其质量监控和使用管理尤为重要。 关键词：抗生素，药品不良反应 3 第一章 抗生素 1.1 抗生素滥用的现状 凡超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素的都属于抗生素滥用。 WHO 的检测报告指出30﹪的住院患者使用抗生素，且半数以上使用多种抗生素， 使用4种以上者占80﹪，但仅有30﹪是用于感染治疗。据WNO 的一份调查报告 显示，我国住院患者的抗生素使用率高达80﹪，其中使用广谱抗生素和联合使 用两种以上抗生素的占58﹪，远远高于30﹪的国际水平。我国抗菌药物的消费 序号、使用率和购入金额高居榜首。 1.2 抗生素滥用的后果 由抗生素滥用而产生的后果包括以下几个方面： （一）产生耐药性 抗生素投入使用至今仅仅60多年，很多细菌就对抗生素产生了严重的耐药 性，有的甚至产生了多重耐药性。葡萄球菌是感染最常见的病原菌。1941年， 所有这种细菌都可以被青霉素杀死；1941年已经有了能产生分解青霉素的酶的 菌株出现；今天95﹪的葡萄球菌菌株对青霉素均有一定程度的抗药性，21世纪 60年代，大多数淋病病例是比较容易用青霉素控制的，即使是抗药菌株，用氨 苄青霉素也还是有效的，但现在已有75﹪的淋秋菌株产酶灭活氨苄青霉素。 值得一提的是，细菌产生耐药性的速度远远快于人类新药开发的速度，依照 观时的科技水平，开发一种新抗生素要10多年，而一代耐药菌的产生只要2年。 耐药菌如不能遏制，人类将很快进入没有抗生素使用的所谓 “后抗生素时代” （二）造成资源上巨大的浪费 据统计，仅超前使用的第三代头孢菌素，全国一年就花费上亿元。而有些医务工 作者在没有进一步做细菌培养及药敏试验的前提下仅靠经验或习惯选用抗生素 治疗；且大多数选用价格较贵、新近上市的抗生素，增加了患者的经济负担。有 关资料表明，假如能制止抗生素的滥用，我国目前住院患者的医疗费，内科将会 下降30﹪-50﹪，外科将下降50﹪-80﹪，医疗费居高不下的状况很有可能因此 而改变。 4 第二章 抗生素滥用的原因 2.1 社会原因 （一）缺乏有效的宣传教育 由于缺乏有效的宣传教育，患者对抗生素的认识存在误区，认为所有的感染 都需要抗生素治疗，对疾病不合理地使用抗生素。有的患者“久病成良医”盲目 使用抗生素，助长了抗生素的滥用。