药学专业毕业论文—消化不良的药学服务策略.pdfVIP

目录 摘要 3 第一章 绪论 4 第二章 消化不良的基础认识 5 2.1 消化不良症状的定义 5 2.2 消化不良的分类 5 2.3 消化不良的发病机制 5 2.4 消化不良的临床表现 6 2.5 消化不良的预防 6 第三章 消化不良的治疗 7 3.1 器械性消化不良 7 3.2 功能性消化不良 7 3.3 溃疡样消化不良 7 3.4 动力障碍样消化不良 7 致谢 9 参考文献 10 2 摘要 消化不良是临床上最常见的一种功能性胃肠病功能性胃肠病是指临床上无法找到可 解释症状的病理解剖学或生物化学异常,具有腹胀、腹痛、腹泻及便秘等消化系统症状,表 现为慢性持续性或复发性的胃肠道症状,这些症状因发生的主要部位和症状特征而有不同 命名。现在随着生活水平的提高，消化不良越来越趋于低龄化，严重影响人们的生活质量。 关键词：消化不良，药学，生活水平，生活质量 3 第一章 绪论 消化不良实际是所有胃部不适的总称，出现消化不良症状说明消化过程受到了某种原 因的干扰。消化不良可以是偶然的，也可以是慢性持续的。偶然消化不良可以由进食过量、 饮酒过量、经常服用解热镇痛药如阿司匹林等引起。在精神紧张时进食，或者仅是平时不 习惯吃的食物也可引起消化不良。 4 第二章 消化不良的基础认识 2.1 消化不良症状的定义 罗马III标准对消化不良症状的定义： （1） 餐后饱胀：食物长时间存留于胃内引起的不适感 （2） 早饱感：指进食少许食物即感胃部饱满，不能继续进餐 （3） 上腹痛：位于胸骨剑突下与肚脐水平以上、两侧锁骨中线之间区域的疼痛 （4） 上腹烧灼感：局部的灼热感，与烧心不同。烧心是指胸骨后烧灼样疼痛或者不 适，是GERD 的特征性症状 2.2 消化不良的分类 （1）器质性消化不良：经过检查可明确认定是由某器官病变引起消化不良症状，如 肝病、胆道疾病、胰腺疾病、糖尿病、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等。对于这类患者来 说，治疗的时候需要针对病因治疗，再辅助补充消化酶或者改善胃动力才能缓解消化不良 症状。 （2）功能性消化不良：凡具有上述消化不良症状，而无确切的器质性疾病可解释者， 称为功能性消化不良。此类消化不良发生率最高，大部分人都有经历。其发病原因主要和 精神心理因素有关，如情绪波动、睡眠状态、休息不好、烟酒刺激等。 （3）溃疡样消化不良:它以消化性溃疡的症状为特征，而又无溃疡的存在。新近研究 发现，常常面临应激的病人可出现应激反应，有胃酸排出的间歇性升高，加之动力障碍使 胃酸对粘膜损害的作用延长和增加。 （4）动力障碍样消化不良:它以胃储留症状为特征的临床表现为主，病人存在难以定 位的上腹痛或不适，常由进食引起或餐后加重，同时有餐后上腹发胀、早饱、恶心或呕吐、 食欲不佳等。 2.3 消化不良的发病机制 主要是功能性消化不良的发病机制：对于FD 的病因病机认识，有的认为其病机多由 于情志不舒、肝木克土、脾虚木乘导致的脾胃升降失司。有的认为FD乃虚实夹杂、本虚 标实之证，主要病因病机为脾气胃阴不足、纳化失常、易感湿热，或肝气疏泄失常、肝胃 不和，致胃中气机壅滞，不通则痛，不降则痞。有的强调胃气不和、胃络瘀滞也是FD 的 [4] 重要病理机制，在辨治时注重血瘀兼证。刘氏 认为肝郁在FD 的发病机制中占居主导地位， 并可导致寒热错杂、气滞血瘀、脾胃不和、胃阴亏虚等兼证。有的认为情志不遂，或邪犯 脾胃，或饮食劳倦等导致脾胃气机失常是FD发病的