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脑卒中患者康复基本技能宣教 一、良肢位 卧位 仰卧位 头下置枕，不宜过高，患侧后垫一个比躯体略高的枕头，将伸展的上肢置于枕上，防止肩胛骨后缩。前臂旋后，掌心向上，手指伸 展。在患侧臀部及大腿外侧垫枕， 防止患侧骨盆后缩， 防止髋关节外展，外旋。膝关节呈轻度屈曲位，不应在足底放任何东西，因会增加不必要 的伸肌模式的反射活动。 健侧卧位 健侧在下，患侧在上，头枕不宜过高，患侧上肢的下面垫一个枕头，使患侧肩部前曲，肘关节伸展，前臂旋前，腕关节背伸。患 侧骨盆旋前，髋关节呈自然半屈曲位， 置于枕上，健侧下肢平放在床上，轻度曲髋，稍屈膝。 患侧卧位 患侧在下，健侧再上。患侧上肢前伸，使肩部向前，确保肩胛骨的内缘平靠于胸腔，肘关节伸展，手指张开，掌心向上。健侧上肢可放在躯干上。 由于患侧卧位增加了对患侧的知觉刺激输入，并使整个患侧被拉长，从而减少痉挛。此外，健手能自由活动。 坐位 从太高床头到半坐位到坐位到轮椅训练。 — 抬高床头 30 度，坐位耐受 1.5h 后，可逐步抬高床头， 每日抬高 5 度，逐步过渡到坐位和轮椅上。 对颈椎损伤患者可采取腰围、腹带。下肢用弹力绷带或长筒袜以预防体位性低血压。患者如出现不适可迅速降低床头。如患者坐在轮椅上要立即将轮椅向后倾斜，待患者呼吸症状缓解后，缓慢将轮椅恢复原位。 患者体位变换后要密切观察有无低血压症状，如头晕、面色苍白、虚弱、视力模糊等。 二、