脑室引流管护理常规.docxVIP

脑室引流管的护理常规 一、 概述 脑室引流是指在头颅额部钻孔或锥孔， 将硅胶引流管置于脑室额角， 脑脊液或血液经引流管 流出以缓解颅内压增高的应急性手术。 二、 观察及护理要点 项目 内容 护理要点 观察要点 严密观察病 1、严密观察病人的意识状态、瞳孔、生命体征的变化。如有 情变化 异常及时通知医生。 2、观察脑室引流液量：正常脑脊液每小时分泌 20ml,每天约 400-500 毫升，若引流过快过多， 易出现低颅压性头疼、 恶心、 呕吐，此时抬高或暂时夹闭引流管，并及时通知大夫。 3、观察引流液性状：正常脑脊液无色透明，术后 1-2 日可略 带血性，以后转为橙黄色，如大量鲜血，或血性脑脊液逐渐 加深为脑室出血；如脑脊液浑浊呈毛玻璃状或有絮状物提示 有颅内感染，可放低引流 保 持 引 流 通 1、做好导管标识，注明引流管名称、留置日期。 畅 2、妥善固定引流管，避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压， 保持引流通畅。搬动患者时要先夹闭引流管，待安稳后再打 开引流管，意识障碍患者适当约束。 3、引流管固定于床头，适当限制病人头部的活动范围，以患 者左或右侧卧位时不紧绷为宜。引流管的最高处距侧脑室的 距离为 10~15cm 。 4、双侧脑室引流时，遵医嘱开放引流管。 预防感染 1、 头部敷料保持清洁干燥，进行各项操作时严格无菌操作。 2、 定时倾倒引流液，倾倒引流液时避免抬高引流袋，防止