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个人收集整理 -ZQ 脑梗塞护理查房 年月日 患者姓名：单翠荣 床号：床 住院号：诊断：脑梗塞 主持人：丁晓红 目地：学习相关知识 查房地点：护士站 参加人：全体人员（、陈燕芬、王苗苗、滕旋、王海艳、张敏、 、张培、李维、张林） 查房记录： 陈燕芬介绍病情：患者，单翠荣，女，岁，农民，因 “头晕伴双下肢无力一月 ”于月日由家属扶入病房，神志清楚，患者于一月前无明显诱因出现头晕，睁眼困难，双下肢无力，恶心无 呕吐，纳差，双瞳孔等大等圆，直径，光反射灵敏 .皮肤完整 .焦虑 .查体：超声检查示双侧颈动脉内中膜增厚 .心电图示窦性心律， ℃次／分，次／分／拟 “脑梗塞、 ”收入院 .入院后给予Ⅱ级护理，内科护理常规，遵医嘱给予活血化瘀，改善脑部供血、改善脑细胞代谢、抗血小 板抗凝等药物应用 .文档来自于网络搜索 护理诊断及护理措施： 张敏： 躯体移动障碍 与脑血栓损伤神经引起双下肢无力有关. 预期目标：病人躯体活动能力增强. 、安置舒适地体位，患肢保持功能位. 、向家属讲解功能锻炼与疾病恢复地关系，指导进行患肢被动功能锻炼 . 、肢体被动运动方法是从小到大，循序渐进. 、鼓励进行主动运动 . 、做好心理护理 . 张培：生活自理缺陷 将病人使用地用物放在易拿取地地方，以方便病人随时取用 . 信号灯放在病人手边，听到铃声立即予以答复及帮助解决 . 协助卧床病人完成生活护理如穿衣、洗