脑梗塞护理计划单.docx

脑梗塞护理计划单 科室床号姓名住院号 开始 护理目标 护理措施 停止 签名 护理问题 签名 日期 日期 1、生活自理 1、病人卧床 1、协助病人完成自理活 缺陷：与偏 期间清洁、 动，鼓励病人寻求帮助。 瘫、意识障 舒适，生活 2、将病人经常使用的物 碍、认知障 需要得到满 品放在易拿取的地方， 碍有关 足 方便病人随时取用。 2、病人能进 3、信号灯放在病人易拿 行自理活 取的地方，听到铃声立 动：如梳头、 即给予答复。 洗脸、入厕、 4、恢复期鼓励病人独立 穿衣等。 完成生活自理活动，以 3、病人恢复 增进病人自我照顾能力 到原来的日 和信心。 常生活自理 5、卧床期间协助病人完 水平。 成生活护理。 协助病人洗脸、刷牙、 漱口、梳头等。洗澡时 需要家属陪护在旁，防 止跌倒，给予适当的帮 助。 6、鼓励病人用健侧手进 食。吞咽困难的病人给 予鼻饲流质饮食，每天 口腔护理二次。 2、清理呼吸 病人呼吸道 1、保持室内空气新鲜， 道无效：与 通畅，能有 每天通 风 2 次，每次 肺部感染， 效咳出痰液 15-30 分钟，冬天注意保 分泌物过 暖。 多、咳嗽无 2、保 持 室 温 在 18-22 力、意识障 度，湿度 50%-70%。 碍有关 3、保持呼吸道通畅，平 卧头侧位或侧卧位。鼓 励病人咳嗽，指导病人 有效的排痰方法，必要 时给予负压吸痰。 4、指导与协助病人翻 身