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陈旧性齿状突骨折 (1例报告); 病人信息;颅骨牵引中
无感觉,运动障碍
无病理反射
辅助检查:X线,CT,MRI
;AP;Sagittal;Sagittal; 大重量(8Kg)牵引2周(现距受伤2月);1、诊断:陈旧性齿状突骨折
2、治疗方案:
保守治疗?
手术治疗?
;保守治疗:
继续颅骨牵引?
改为头颈胸石膏?
Halo背心?
;手术治疗:
前路手术?
后路手术?
前后路联合手术?
;前路手术:
1、经口咽松解复位, 齿状突螺钉固定 or 前路侧块固定植骨?
2、经颌下松解复位, 齿状突螺钉固定 or 前路侧块固定植骨?
;后路手术:
1、原位枕颈植骨融合术?
2、C1、2椎弓根螺钉植入、复位
植骨融合术 ?
;前后路联合手术:
前路:经口咽 or 颌下松解复
位?
后路:C1、2椎弓根螺钉 or
关节突螺钉固定植骨?
;我们的手术选择:
前路经口咽松解复位齿状突螺钉固定 + 后路C1、2椎弓根螺钉固定植骨融合术
;前路充分松解;;;术中影像资料;后路C1、2椎弓根螺钉固定植骨融合;术中影像资料;;术后2周;QA;术后1年枕颈功能
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