药学专业毕业论文—浅谈抗生素的滥用及管理.pdf

目录 摘要 3 第一章 论 4 第二章 抗生素的滥用 5 2.1 抗生素的定义 5 2.2 抗生素的种类及其作用 5 2.3 抗生素的作用机制 5 2.4 抗生素的危害 6 第三章 抗生素的管理 7 3.1 抗生素的滥用 7 3.2 抗生素的合理应用评价指标 7 3.3 抗生素的管理 7 3.4 抗生素的合理应用 8 参考文献 9 致谢 90 2 摘要 抗生素是我国临床应用最广泛的药物之一，它使用量巨大，居所有临床用药的首位。 自 1929 年英国细菌学家 Flemin 发明青霉素，并于 1940 年用于临床以来，抗感染药物已 有上千种，抗生素的应用对控制细菌感染与细菌性传染病及降低病死率起着不可估量的作 用。但与此同时，抗菌药物滥用的现象也很普遍，不仅造成药品浪费，而且使不良反应增 多，促使细菌产生耐药性，极大地降低了抗菌药物的疗效。目前此问题仍未得到有效的解 决，严重影响了人们的身体健康和生命安全，引起了政府及医药界的广泛重视。如何有效 地遏制滥用抗菌药物的势头，加强合理用药，控制细菌耐药的流行趋势，是当前医药研究 领域广泛关注的问题之一。 自从抗生素面世以来，就一直扮演着重要的角色，对细菌性感染的特殊疗效，似乎给 人类的医疗水平插上了一对飞翔的翅膀，从此医疗走向新纪元。近些年来我国抗生素使用 状况的混乱，主要由于医生的职业操守、医术水平，患者的认识误区以及生产厂商的利益 驱动。本文主要说一下抗生素的滥用及其管理。 关键词：抗生素 职业操守 滥用 管理 3 第一章 绪论 抗生素是微生物 （包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生长过程中所产生 的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物，是一种能干扰其他细胞发育功能的化学 物质。抗生素的用药范围很广，对许多微生物、衣原体、支原体、螺旋体以及其他致病微 生物及恶性肿瘤细胞都有抑杀作用，所以其应用广泛，对人类战胜疾病也起着举足轻重的 作用。 自从青霉素为代表的抗生素应用于临床以来，抗生素发展迅猛，种类不断增加， 但恰恰由于类别多，且国民普遍对于医药知识和种类不了解，而且人们对抗生素药效存在 错误理解，故滥用抗生素的现象比较严重。 4 第二章 抗生素的滥用 2.1 抗生素的定义 抗生素是指由细菌、真菌或其它微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活 性的一类物质。如青霉素。半合成抗生素则是对天然抗生素进行结构改造所获得的产品。 如：氨苄西林。那些完全由人工合成的对细菌或真菌有抑制或杀灭作用的物质，严格的说 只能称为抗菌药或抗真菌药，而不能称为抗生素。如：喹诺酮类、磺胺类抗菌药。 2.2 抗生素的种类及其作用 杀菌的抗生素还可以分为两种，一是繁殖期的杀菌剂，这类抗生素一般通过抑制、干 扰细菌细胞壁的合成起杀菌作用，比较常见的有青霉素类抗生素、头孢菌素类、万古霉素、 替考拉宁、磷霉素等。二是静止期杀菌剂，比较常用的是氨基糖苷类抗生素，此类药物可 影响细菌蛋白质合成的全过程，妨碍初始复合物的合成，诱导细菌和成错误蛋白以及阻抑 己合成蛋白的释放，从而导致细菌死亡。 2.3 抗生素的作用机制 （1）抑制细菌细胞壁的合成：抑制细胞壁的合成会导致细菌细胞破裂死亡，以这种 方式作用的抗