血液透析医疗质量考核标准.docxVIP

____ 月份血液透析医疗质量管理考核（ 100 分） 被检科室： 科主任签字： __________ 督导日期： _______________ 督导人员签字： ____________ 得分： _____________ 考 核 考核标准 考核方法 分值 扣分标准 扣分及存在问题 整改措施 整改效果 项目 追踪评价 一、科 按照《医疗机构血液透析室基本标准》的各项要求设置 1. 现场查看透析室布 10 考核要点每项 室 基 血液透析室建设符合标准要求，管理规范 局. 房屋、设施 . 设 不达标扣 1 分 本 设 1．分区布局 备 扣完为止 置 （ 1）布局和流程应满足工作需要，符合医院感染控制要求，区 2. 现场查看设施配 分清洁区和污染区。 置. 抢救设备 .信息 （ 2）具备相应的工作区，包括普通透析治疗区、隔离透析治疗 化设备 区、水处理间、治疗室、候诊区、接诊区、储存室、污物处理区 3. 查看问题反馈改进 和医务人员办公区等基本功能区域。 开展透析器复用的， 还应设 情况 置复用间。 2．房屋、设施 （ 1）每个血液透析单元由一台血液透析机和一张透析床（椅） 组成，使用面积不少于 3． 2 平方米；血液透析单元间距能满足 医疗救治及医院感染控制的需要； （ 2）每一个透析单元配有电源插座组、反渗水供给接口和废透 析液排水接口， 透析中心配备供氧装置、 中心负压