血液透析室护理查房.docxVIP

. 护理查房 护士 *** 汇报患者基本情况：唐 ** ，女， 51 岁，慢性肾功能衰竭。乙肝、丙肝、梅毒、艾滋检查均为阴性，于 2015 年开始在我科阴性区行规律门诊透析治疗，每周 2 次，每次 4 小时。血液通路为左手內瘘，抗凝方式为低分 子肝素钙，促红细胞生成素 6000 单位一周使用两次。每日 尿量约 150 毫升，大便每日一次，颜色为黄色。患者自诉 于 2017 年 3 月 18 日在家中出现胸闷、不能平卧来院，考虑心力衰竭立即给予血液透析治疗。实验室检查：肌酐 1360umol/L,K+6.57mmol/L,P 2.12mmol/L,Ca 1.47mmol/L, 血红蛋白 73g/L 。治疗 4.5 小时后患者症状缓解，透析后体重为 39.4Kg 。 查体：体温 36.2 ℃，脉搏 88 次 / 分，呼吸 20 次 / 分，血压 168/98mmHg,患者贫血貌，神志清，精神尚可，眼睑、 口唇、甲床轻度苍白，內瘘处皮肤完整，体重 40.66Kg 。医生正在逐步下调干体重，暂时不确定干体重数值。 针对患者实际情况提出以下护理诊断： 1、 体液过多：与少尿、饮食控制水分不严有关。 2、 悲观：与经济压力大、知识缺乏有关。 3、 营养失调：与营养物质摄入不足、贫血、透析导致营养物质丢失、食欲下降有关。 4、 有皮肤完整性受损的危险：与皮肤水肿、瘙痒有关。 护理措施： 一、