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医师定期考核 -内科 女性， 63岁，右下腹及脐周隐痛 3年，慢慢清瘦，近 2 个月来常有 低热?体格检查发觉右下腹可触及一 6cmx 4cm大小的包块，较硬，尚可推 动，压痛 （+） ，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结。结合其他检查结果， 该患者被确诊为右侧结肠癌。该患者最可能同时伴有的症状是（ ） A 、恶心、呕吐 B、 贫血、低热 C、 尿频、尿痛 D、 肠梗阻、绞痛 E、 疼痛向右肩部放散 标准答案： b 回答正确 男性患者， 48 岁，因吞咽梗噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质 食物。查体：稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡 X 线片示食管 中下段 4cm 长之局限性治理僵硬，粘膜部分中断，钡剂尚能通过。进一步 的检查应是（ ） A 、胸部 CT B、 胸部MRI C、 食管镜检查及组织活检 D、 胸腔镜检查 E、 纵隔镜检查 标准答案： c 回答正确 男性， 26 岁， 5 天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。化验：血红蛋白 55 g/L,白细胞10X 109/L,血小板16X 109/L。骨髓增生活跃，稚嫩细胞占8 0%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。诊断应 考虑（ ） A、 急性早幼粒细胞性白血病 B、 急性淋巴细胞性白血病 C、 急性粒细胞性白血病 D、 慢性粒细胞性白血病急变 E、急性单核细胞性白血病 标准答案： a 回答正确 男，43岁，体检发觉AFP500ug/L，肝、肾功能正常。有 HbsAg 阳性史 6 年。通过检查发觉肿块位于左肝前叶，肝内没有发觉转移灶。首 选治疗方法是（ ） A、 以手术为主的综合治疗 B、 肝动脉插管介入治疗 C、 化疗 D、 生物和免疫治疗 E、 原位肝脏移植 标准答案： a 回答正确 男性患者， 56岁，因间歇、无痛性肉眼血尿 5个月来门诊就诊。查 体：一样状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。该病例首 选的简便检查方法是（ ） A、 B 型超声 B、 CT C、 MRI D、 腹部平片 E、 肾图 标准答案： a 回答正确 男性， 45岁，发热、乏力伴消瘦 2个月。两侧颈部和腹股沟可触及 数粒蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，结核菌素试验（-）,骨髓检查正常。如 确诊为非霍奇金淋巴瘤，该患者为临床哪一期（ ） A、 H期 B B、 皿期 A C、 皿期 B D、 W期 B E、 W期 B 标准答案： c 回答正确 肝脏肿物，大体观看见肿瘤无明显界限，颜色暗红， 切开呈筛孔状， 有许多红褐色液体流出。取材镜检，见大量管腔，管壁厚薄不均，并扩张 迂曲，管腔内有多量红细胞。此肿瘤的生物学性质为（ ） A、 良性肿瘤 B、 恶性肿瘤 C、 交界性肿瘤 D、 非瘤样增生 E、 性质不定 标准答案： a 回答正确 结直肠癌诊治的最佳肿瘤标志物是（ ） A、 CEA TOC \o 1-5 \h \z B、 CA50 C、 CA19-9 D、 CA724 E、 CA153 标准答案： c 回答正确 肿瘤有关抗原的特点是（ ） A、 只存在于肿瘤细胞 B、 细胞癌变时含量明显增高 C、 有严格的肿瘤特异性 D、 仅存在于血液与肿瘤组织中 E、 仅以膜结合形式存在 标准答案： b 回答正确 最容易引起出血性膀胱炎的抗癌药是（ ） A、 5-氟尿嘧啶 B、 环磷酰胺 C、 博来霉素 D 、阿霉素 E、紫杉醇 标准答案： b 回答正确 新辅助化学治疗是指（ ） A、 最新的化学药物治疗 B、 术后的化学治疗 C、 放射治疗前的化学治疗 D、 术前及放射治疗前的化学治疗 E、 放射治疗后的化学治疗 标准答案： d 回答正确 关于软组织肿瘤的影像学特点，以下叙述错误的是（ ） A、血管瘤内可含有成熟脂肪成分 B 、神经鞘瘤可伴椎间孔增大或于椎管内外呈“哑铃状”生长 C、 成熟脂肪成分CT表现为低密度（CT值V -20 Hu） D、 脂肪瘤内可显现纤维索条或分隔 E、 神经纤维瘤常垂直于神经干走向生长 标准答案： e 回答正确 下列肿瘤最易发生肝转移的是（ ） A、乳腺癌 B 、胃癌 C、 膀胱癌 D、 胚胎性癌 E、 宫内膜癌 标准答案： b 回答正确 癌的常见肉眼形状特点是（ ） A、 分叶状，可有或无包膜，切面灰红，质硬 B、 形状不定，切面灰白色，质硬，干燥，呈树根状向周围组织浸润 C、 结节状、有包膜，切面灰白色，质硬 D、 不规则结节状，有无完整包膜不定，切面灰红、潮湿如鱼肉状 E、 分支乳头状或绒毛状，根部有蒂与正常组织相连 标准答案： b 回答正确 标准答案： 标准答案： b 回答正确 患者，男性， 55岁。刺激性干咳，连续痰中带血 2 个月，无发热 及咳脓痰史。查体无发绀，但杵状指 （趾）明显。最可能的诊断是（ ） A、 支气管肺癌 B、 支气管扩张