课件：肉眼观察法(VIAVILI技术)在宫颈癌筛查中的应用.pptVIP

2021/3/23 * VILI－阴性结果 正常宫颈的鳞状上皮呈棕褐色或黑色,柱状上皮不变色 2021/3/23 * VILI（－）: 鳞状上皮吸碘呈黑色。柱状上皮不吸碘而颜色浅。可见整个柱鳞交界（SCJ）。 正常宫颈:VILI 阴性 2021/3/23 * 正常宫颈:VILI 阴性 VILI（－）: 鳞状上皮吸碘呈黑色。柱状上皮不吸碘,颜色浅。可见全部柱鳞交界（SCJ）。 2021/3/23 * 正常宫颈:VILI 阴性 VILI（－）: 鳞状上皮吸碘,呈黑色。柱状上皮不吸碘,颜色浅。可见宫颈外口附近的整个柱鳞交界（SCJ）。 2021/3/23 * VILI（－）:整个宫颈因吸碘而呈黑色。 宫颈外口可见小区域柱状上皮 2021/3/23 * VILI－阴性结果 异位,在外宫颈可见大面积柱状上皮, 边缘规则未变色 2021/3/23 * VILI（－）:鳞状上皮呈棕褐色。TZ区有斑片状不吸碘或部分吸碘区,与未成熟鳞状上皮化生和炎症相符。 2021/3/23 * VILI－阴性结果 息肉和纳氏囊肿不吸碘或部分吸碘,与用碘前观察相符 2021/3/23 * VILI（－）:宫口可见息肉。斑片状的不吸碘或部分吸碘区为慢性炎症和鳞状化生。 2021/3/23 * VILI－阴性结果 用碘后的宫颈呈点彩状或“豹皮”样外观,通常与阴道滴虫感染和慢性宫颈炎有关 2021/3/23 * VILI（－）:“豹皮”样外观是慢性阴道滴虫感染所致 2021/3/23 * VILI－阴性结果 鳞状上皮有胡椒面样不吸碘区,远离SCJ 2021/3/23 * VILI（－）:斑片状的不吸碘区,弥漫分布于整个宫颈,不限于TZ。是慢性宫颈炎的特征 2021/3/23 * VILI－阴性结果 薄层、黄色的不吸碘区,有角状或指状突起的边缘,类似地图样,远离SCJ 2021/3/23 * VILI（－）:不规则的黄色不吸碘区远离SCJ,呈卫星病灶 2021/3/23 * VILI－阳性结果 TZ区内致密的、厚的、发亮的芥末黄或桔黄色的不吸碘区,与SCJ毗邻 2021/3/23 * VILI 阳性 VILI （＋）: 注意位于宫颈前唇的黄色病 变处未吸碘 2021/3/23 * VILI 阳性 VILI（＋）:注意没有吸碘的黄色病变始于SCJ,并延伸到外宫颈。点彩状外观是阴道滴虫感染。 2021/3/23 * VILI（+）:前唇的黄色病变始于SCJ 2021/3/23 * VILI（+）:与SCJ连续的芥末黄病变 2021/3/23 * VILI（+）:宫颈前唇有始于SCJ,薄的、淡黄色、地图样病变 2021/3/23 * VILI结果:可疑癌 临床可见的溃疡结节状肿物 渗血和/或触血 用碘后不规则表面呈致密黄色 2021/3/23 * 可疑癌:不规则的大面积、浓厚的不吸碘黄色病变 2021/3/23 * 可疑癌:大面积、浓厚、不规则结节状的芥末黄病变提示浸润癌 2021/3/23 * 可疑癌: 大面积、浓厚的黄色病变 2021/3/23 * *来源 Sankaranarayanan15同意转载。 2021/3/23 * 关于VIA、VILI筛查的情况 肉眼观察（VIA、VILI）作为一种新的子宫颈癌筛查方法已受到越来越多经济欠发达地区的关注。 2021/3/23 * 印度、非洲、我国山西和江西地区将肉眼观察应用到了宫颈癌筛查中。 2021/3/23 * 醋白病变的描述 观察整个SCJ,有无隆起和增厚的白色斑块或白色病变。 如有醋白上皮,注意以下几点: 范围 白色的致密度(强度) 边界 大小 部位 病变的范围: 是否伸入到宫颈管? 是否延伸到阴道穹隆? 2021/3/23 * 醋白病变的描述 颜色的强度: 病变是亮白,云雾样,苍白或灰白色? 病变颜色是否一致? 病变区颜色强度是否均匀? 病变内有无糜烂区? 2021/3/23 * 醋白病变的描述 病变的边界: 边界是否清楚还是模糊或弥漫? 边界是否隆起或平坦? 边界是否规则或不规则? 病变的大小: 病变的范围（长度、宽度） 病变的数量 2021/3/23 * 醋白病变的描述 病变的部位: 是否远离 SCJ? 是否与 SCJ相邻? 是否占据TZ的全部或者一部分? 2021/3/23 * VIA的结果不确定怎么办? 如果你对结果或描述有疑问,可在不引起出血的情况下可重复,事先应告知患者 如果仍难以确定,最好定为阳性,转诊进一 步检查 2021/3/23 * VIA－报告 阴性: 未见醋白病变 宫口息肉有醋白改变 纳氏囊肿有醋白改变 鳞柱交界处轻微的线条状醋白 远离转化区(TZ)的醋白 条纹样醋白 宫颈管内点状醋白是由于葡萄样的柱状上皮被醋