一次性无菌物品的管理讲解.pptVIP

姚清丽 2014.8 一、高温高压灭菌物品； 二、一次性无菌物品； 标识内容包括： 物品所属科室 物品名称 灭菌日期 失效日期 核对者 打包者 消毒炉次炉号 消毒员编号 化学指示胶带（也作标识贴封包用）： 未经过灭菌前斜条指示带为米黄色 是否变色，变色是否均匀 外包装用品：棉布，纸塑袋 是否潮湿，湿包视为有菌包是不合格的灭菌物品不能使用； 化学指示卡：未经过高压灭菌前为米黄色 是否变色，变色是否均匀； 是否达到对比标准色； 颜色浅于对照色为不合格物品不能使用； 接收无菌物品人员的准备： 洗手、戴口罩、帽子、推干净的治疗车接收 物品 检查核对物品名称，有效日期，是否湿包 确定后才接收； 存放方式： 近期在前，远期在后 先消先用，先进先出； 无菌柜要求： 有明确的存放物品分类标识 应整洁、干净、干燥； 手术类器械或植入物器械必须要做生 物监测，结果合格才可以下发临床科室使 用。 发现不合格无菌物品时立即停止使用， 并上报供应部门，留存下物品的标识帖， 记录下所属灭菌日期，消毒炉号，消毒炉 次，检查同批次物品已有使用的患者病情 观察 管理不严 , 使用不慎造成的后果 ? 将会导致环境污染及医院内感染。 ? 据世界卫生组织提供的一份调查资料，全世界每 年约有 120 亿人次的注射，经估算，其中因注射 器污染而导致乙肝病毒感染有 800 — 1600 万人， 丙肝病毒感染的有 230 — 470 万人， HIV 病毒感染 的有 8 — 16 万人。 ? 目前生产一次性医疗用品的厂家很多，由于生 产条件的原因，很难保证质量， ? 用后的处理已成为医疗机构面临的一大问题。 为什么要加强一次性物品管理 ? 一次性无菌医疗用品管理的意义 ? 一次性使用无菌医疗用品愈来愈广泛地应 用于临床诊疗过程。 ? 一次性医疗用品在临床上的普遍使用 , 能有 效地预防和控制院内感染的发生 , 对提高诊 疗水平、护理质量以及工作效率起到了积 极作用。 统一采购 ? 医院所用的一次性使用无菌医疗用品必须 由采购部门统一集中采购，使用科室不得 自行购入。 ? 我们后勤服务部成立了采购中心，所有的 一次性医疗用品都是由中心统一采购 如何管理一次性物品 供应室严把进货关 ? 必须先通过采购中心验证，供应室 ? 供应室对每批产品进行质量监测 ? 外包装 ? 无菌试验 -- 无菌生长。 ? 细菌内毒素（鲎试验）监测，结果应为阴性。 更换新品牌或新购 一次性物品进货流程 ? 除经采购中心验证 ? 供应室作产品质量监测合格 ? 临床科室试用，科室反馈意见到采购中心 ? 采购中心根据试用的情况决定是否购入该产品。 验证要求 ? 证件齐全：采购中心保留原件，供应室保 留复印件 ? 《医疗器械生产企业许可证》 ? 《工业产品生产许可证》 ? 《医疗器械产品注册证》 ? 《医疗器械经营企业许可证》 质量验收 ? 订货合同、发货地点及货款汇寄帐号应与生产企 业 / 经营企业相一致 ? 每箱（每包）产品的检验合格证、生产日期、消 毒或灭菌日期及产品标识和失效期。 ? 进口的一次性无菌用品应具有灭菌日期和失效期 等中文标识。 ? 初步检验合格后，随机抽样 3 — 10 件进行热源、 无菌、化学检测 ? 每批产品由厂家提供产品检验合格证，供应室作 目标性抽查。 建立登记帐册 ? 医院保管部门专人负责记录： ? 每次订货和到货的时间、生产厂家、供货 单位 ? 产品名称、数量、规格、单价、产品批号、 消毒或灭菌日期、失效期、出厂日期 ? 卫生许可证、供需双方经办人姓名。 供应室一次性物品登记 ? 检查产品检验合格证、消毒灭菌日期、出 厂日期、产品批号、产品名称、规格、数 量、灭菌方法及标志、灭菌有效期等 ? 登记进货日期、物品名称、规格、数量、 产品批号、失效期、发票号码及供货商的 名称。 计划性的申购与使用 ? 按临床需要，有计划地申购，以免积压 太多太久，过期造成浪费。 一次性物品的库房管理 严格按要求保管 ? 储存场要求：干燥、通风 ? 室内安装去湿与空气消毒设备：空调、紫 外线灯，要求温度 16 — 28 ℃，湿度 40 — 60 % ， ? 货架距离地面≥ 20CM ，距离墙壁≥ 5CM ， 距离天花≥ 50CM