卫生系统领导干部防止利益冲突有关情况报告表.docxVIP

PAGE PAGE 1 卫生系统领导干部 防止利益冲突有关情况报告表 ? ? ? ? ? 报?告?人：______________________ ? 单????位：______________________ ? 职????务：______________________ ? 报告日期：______________________ ? ? ? ? ? ? ? 说??明 ? 1、本表由报告人亲笔填写，并在封面上签名，填写不下可以另附页。 2、表格中有“□”栏的为选择栏，请根据实际情况在对应情况的框栏内划“√”。 3、报告人应当将本人的报告资料密封，并在信封上签名。 ?? 报告人