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ZOLL Medical Corporation AED PRO 自动除颤器 第三○三医院 医学工程科 张红远 其他心血管病 590,000 总量 = 940,000 人 ICCM, WT, 06/2009 突发性心搏骤停 350,000 人 美国心血管病年度死亡率 没有进行心肺复苏 除颤太迟 CPR CPR CPR 除 颤 0 - 2% 生存率 2 - 8% 生存率 20% 生存率 30% 生存率 % 分钟 2 2 4 4 6 6 8 8 10 10 ACLS 除 颤 除 颤 除 颤 ICCM, WT, 11/2000 ICCM, WT, 06/2009 生 存 率 统 计 及时进行心肺复苏 但除颤太迟 及时进行心肺复苏 除颤较快 及时进行心肺复苏 除颤非常迅速 高级生命支持及时 “ 保持镇静，检查病人反 应 ”： 当意外事件发生时，成 功急救的开始需要操作者保 持清晰的头脑、按部就班地 完成抢救过程。 “ 呼叫援助 ”： 及早呼救，让高级心血 管生命支持及时到达急救现 场，对提高病人的生存率具 有重要作用。 生存链一：早期呼救 “ 开放气道，检查呼吸， 进行二次人工呼吸 ”： 保持病人呼吸道的畅通是早 期急救的首要要素。 只要将机盖平放在 地面上，当作病人 的肩垫，既可自然 保持病人呼吸道的 畅通。 心肺复苏 ABCD ：气道及呼吸 “ 检查循环状况 ”： 及早实施心肺复 苏可防止室颤恶化到 心室停搏，增加除颤 的成功率，有利于心 脑功能的保护，提高 生存率。 心肺复苏 ABCD ：循环 “ 安放电极片 ”： 生存链二：除颤 撕开电极包，包含粘贴电极 所需要的必备物品： ? 一体化电极片 ? 刮毛刀片 ? 剪刀 ? 皮肤清洁湿巾 生存链二：除颤 - 粘贴电极 一体化电极片： 时间是除颤的首要 因素，而电极片的正确 安放是除颤成功与否的 第二重要因素。 使用 CPR-D 一体化 除颤电极片，在任何紧 急慌张情况下，都可以 确保准确安放电极片。 生存链二：除颤 - 粘贴电极 红“ 十 ”字标记 “ – ” 线： 与乳头对齐 “ | ” 线：与前胸骨中心 对齐 自然粘贴电极片 如果病人体形较魁梧或 较矮小，拔出 红色 电极 栓，底端电极片即可移 动，粘贴在心尖位置。 生存链二：除颤 “ 不要触摸病人，正在进行分 析 ”： 一旦电极片粘贴在病人身 上，仪器立即自动分析辨别心 律失常状态，如检测到室颤， 语音提示： “ 建议实施治疗，按治疗键 ”： 自动充电，冲好电后， “治 疗键” 红灯闪烁，按 “治疗键” 即可实施除颤治疗。语音提示： 仪器将自动重复三次分析程 序，当出现下列任何一种情 形： 1 、病人是其他心率失常 2 、室颤已被终止 3 、重复除颤三次 语音提示： “ 不建议实施治疗 ” 生存链二：除颤 生存链三：心肺复苏 自动除颤停止后，语音提示： “ 开放气道，检查呼吸，检 查循环状态；如果没有 循环，开始心肺复苏 ”： 如果病人的气道仍未开放，可 将机盖平放在地面上，当作 病人的肩垫，既可自然保持 病人呼吸道的畅通。 生存链三：心肺复苏 1. 仪器将按照 100 次 / 分钟的标 准胸外按压频率，发出 “ BEEP 、 BEEP ” 提示音，指 导胸外按压频率。 2. 并自动感应按压力量所产生 的胸壁收缩程度： 收缩程度太小，语音提示： “ 再用力按压 ” 收缩程度足够，语音提示： 生存链三：心肺复苏 按压 30 次后，进行 2 次人工呼吸； 重复 5 个心肺复苏循环后， 语音提示： “ 停止心肺复苏 ” “ 不要触摸病人，正在进行 分析 ” 再返回自动分析程序， 检测是否需要实施再次除颤 生存链：心肺复苏 - 除颤 直至 高级生命支持 的到来 能充分体现“ 时间就是生命 ”，一旦将电 极粘贴在病人胸前，仪器会自动辨别，立 即停止其他指导程序，开始心律失常分析， 缩短除颤时间。 急救流程图变为： Z