第四章-软骨和骨.pptVIP

2021/3/23 * （二）软骨内成骨 1．软骨雏形（cartilage model）形成。 2．软骨周骨化 骨领（bone collar）。初级骨松质逐渐成为初级骨密质。 3．软骨内骨化 2021/3/23 * 软骨内骨化 （1）软骨退化与初级骨化中心形成 （2）骨髓腔形成与骨的增长 （3）次级骨化中心出现及骨骺形成 （4）骨干骨密质形成及改建初级骨松质,初级骨密质 成骨活动的四区 软骨储备区（zone of reserve cartilage） 软骨增生区（zone of proliferating cartilage） 软骨钙化区（zone of calcifying cartilage） 　　成骨区（zone of ossification） 2021/3/23 * 2021/3/23 * 2021/3/23 * 骨单位形成过程模式图 2021/3/23 * 骨密质改建示意图 2021/3/23 * 骨改建 2021/3/23 * （三）影响骨生长的因素 内因如遗传基因的表达和激素的作用等 外因如营养及维生素供应等。 生长激素和/或甲状腺素:分泌过少,侏儒;过多,巨人症 甲状旁腺素/降钙素:调节血钙水平,(甲)过多,纤维性骨炎 雌激素:促进类骨质的钙化。绝经期妇女的骨质疏松症,性腺发育不全可导致生长障碍而影响身高 糖皮质激素对骨的形成有抑制作用。 2021/3/23 * 维生素A:影响骨的生长速度,缺乏致骨生长迟缓甚至停止,过多破骨细胞过度活跃易发生骨折 维生素C:合成胶原纤维有关,缺乏时胶原纤维过少易发生骨折,且愈合极为缓慢 维生素D:影响骨钙的沉积,与类骨质能否及时钙化有关。儿童佝偻病,成人骨软化症。 近年发现成骨细胞表面有1,25－羟维生素D3（简称D3）受体,D3既可刺激成骨细胞分泌较多的钙结合蛋白,又能提高碱性磷酸酶的活性而促进骨的钙化,临床疗效较好。 生物活性物质:成骨细胞产生,对成骨细胞及破骨细胞起激活或抑制作用,表现出旁分泌或自分泌作用。认为骨内存在骨生成与骨分解吸收相偶联的偶联因子。例如转化生长因子－β（TGF－β）、前列腺素、白细胞介素1和6、巨噬细胞释放的肽刺激因子等。 其它如细胞外钙、氧自由基特别是超氧阴离子、二萜烯等均能影响骨的生长发育。 2021/3/23 * 四、关节 关节分可动与不可动关节 1．关节软骨（articular cartilage） 2．关节囊（articular capsule）可分内外两层。外层纤维排列紧密,内层较疏松,称为滑膜（synovial membrane）。滑膜内层常被覆2～4层扁平或立方形的上皮样结缔组织细胞,称为滑膜细胞（synovial cell）,电镜下可区分出两种滑膜细胞,一种似巨噬细胞,称M细胞,含溶酶体较多,有吞噬力;另一种似成纤维细胞,称F细胞,含粗而内质网较多,能分泌透明质酸和一些粘蛋白,组成滑液 3．滑液（synovial fluid）透明粘性液体,其中除含大量水、透明质酸和粘液蛋白外,还含有少量细胞,主要为淋巴细胞和巨噬细胞。若所含细胞数量增多（300个／μ1）,特别是中性粒细胞增多,可作为病变的指征 2021/3/23 * 2021/3/23 * 关节软骨和滑膜超微结构模图 2021/3/23 * 思考题 1、何谓软骨,软骨组织,同源细胞群?三种类型软骨各自有何特点? 2、何谓骨,骨组织,骨组织的主要结构及功能? 3、长骨的基本结构及骨单位。 2021/3/23 * 第四章　软骨和骨 2021/3/23 * 软骨与骨是构成身体支架的器官 分别以软骨组织和骨组织为主要结构成分。在人的一生中,这两种组织尤其是骨组织能不断更新和改建,从而适应成年前机体的生长发育和成年后机体支持功能的变化需求。 人体99％以上的钙和85％的磷以羟基磷灰石的形式贮于骨组织中,因而骨又是人体的钙、磷贮存库。 2021/3/23 * 一、软骨（cartilage） 软骨由软骨组织及其周围的软骨膜构成。 软骨组织由软骨细胞、基质及纤维构成。 根据软骨组织所含纤维的不同,可将软骨分为透明软骨、纤维软骨和弹性软骨三种。 （一）透明软骨 （二）纤维软骨 （三）弹性软骨 2021/3/23 * （一）透明软骨（hyaline cartilage） 1．透明软骨组织的结构 （1）软骨细胞（chondrocyte）:软骨陷窝（cartilage lacuna）软骨囊（cartilage capsule）,同源细胞群(isogenous group)软骨细胞主要以糖酵解方式获得能量。 （2）基质:主要为嗜碱性软骨粘蛋白,它以长链的透明质酸分子为主干,干链上以许多较短的蛋白质链连接硫酸软骨素A、C和硫酸角质素。可结合大量的水（约占基质的75％） ,还构成分子筛