护理制度护理部管理制定护理部工作制度在院.pdfVIP

第一篇 护理制度 第一章 护理部管理制定 一、护理部工作制度 （一）在院长领导下，负责全院护理工作，及时贯彻执行医院的工作方针和政 策，同时制定全院的护理工作计划，通过制定达到贯彻规章制度、工作程序、 护理常规、质量标准及阶段性工作计划等。 （二）结合医院护理工作的实际，用发展的眼光、开拓的精神，在新的护理形 势下提出新的阶段性设想，并把握整体护理工作局面，使工作不断向前发展。 （三）形成灵敏的信息反馈渠道，及时分析处理信息上报，包括患者信息、人 员动态信息及反映工作质量和进展情况的信息。 （四）进行护理人员的梯队建设，负责护理人员的在职培训，完成继续教育， 提高人员素质，使护理队伍有素质、有能力适应新的护理模式的需要。 （五）负责护理质量控制工作，根据卫生厅等级医院的要求，确立质量标准， 并组织实施、反馈、整理。 （六）深入病房，了解实际护理工作情况，参加护理查房、大手术、重危病人 抢救、新技术、新业务的开展工作。组织护理人员搞好护理科研。 二、护理部会议制度 （一）例会 1、全院护士长例会 每月召开 2-4 次，由护理部主任主持，全院护士长参加， 总结、研究、布臵护理工作。 2、全院护士大会 每年召开一次， 全院护士参加， 布臵护理工作计划， 学习护 理学科最新理念，提出具体要求。 ( 二 ) 专题会议 1、护理工作会议 每季一次，由护理部主任主持，分管院长及有关人员参加， 研究和安排工作。 2、护理质量管理委员会 每月召开会议一次， 全院护士长参加， 研究分析护理 质量工作中存在的问题，提出改进措施。 3、护理缺陷分析会 每季度召开一次，全院护士长参加， 讨论护理缺陷及输 血、输液反应发生原因，制定进一步防范措施。 4、护理教学管理委员会会议 每年召开会议一次， 由护理教学管理委员会成员 参加，总结本阶段护理教学中的情况，制定下一阶段计划。 5、专科护理、 专项护理会议 定期召开， 研究分析专业发展中存在的问题， 制 定实施计划，学习专业发展的最新动态。 三、护士长夜间值班制度 （一）夜间护士长总值班由各科护士长轮流参加， 行使全院夜间护理工作的组 织领导权，负责协调、解决夜间所有与护理相关的问题、突发事件护理人员调 配，如突发长时间断电、大型集体伤害、自然灾害等，值班护士长有权调动护 士组成应急小分队，并启动护理应急预案。 （二）值班期间着装规范，不得脱岗、漏岗。如遇特殊事件立即通知护理部主 任。总值班时不得兼本科夜班。 （三）认真完成护理部安排的护理工作检查项目。 负责检查护理人员在岗在位、 仪表、着装等护理行为情况，检查护理质量、安全管理等内容，并将检查情况 汇总，认真填写值班记录，及时向护理部汇报。 （四）巡视病房，检查重点部门的工作情况。病房出现问题时，护士长必须亲 临一线妥善解决。 （五）值班者当日下午 5 ∶30 到护理部取值班记录本， 6 ∶00 准时上岗，夜间 不定时下科室抽查护理工作，次日晨 8 点将值班记录本送交护理部，下午休息 半天。 四、护理新技术（项目）新护理用品临床准入管理制度 依据国务院颁发的《医疗事故处理条例》 、《医疗机构管理条例》等有关规 定，为规范我院护理新技术 （项目）、新护理用品临床准入的管理，进一步调动 护理人员技术创新的积极性，确保护理质量和安全，特制定本管理制度。 ( 一 ) 定义 1、凡近年来在国内、外医学领域具有发展趋势的，或属本领域领先的护理 技术（项目）、新护理用品。 2、凡既往未在本院开展过的各项护理技术（项目） 、新护理用品。 （二）准入的必备条件 1、拟开展或使用的新技术 （项目）、新护理用品应符合国家相关法律法规和 各项