病理学呼吸本科.pptxVIP

; 第一节 慢性阻塞性肺疾病（COPD） 一组以慢性气道阻塞、呼气阻力增加、肺功能不全为共同特征的疾病总称。包括： 慢性支气管炎，支气管扩张，支气管哮喘，肺气肿等;慢性支气管炎 (chronic bronchitis) ;一、病因 大气污染；吸烟；过敏 细菌（肺炎球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌） 病毒（鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒）;二、病理变化 部位：大中型支气管→细支气管 1.上皮细胞病变 （1）上皮细胞、纤毛 （2）杯状细胞增生 （3）鳞状细胞化生 ;;;;2.支气管壁腺体病变;;3.支气管壁其它病变  平滑肌、软骨；淋、单、浆…;;;三、临床病理联系 反复咳嗽、咳痰 喘息 四、并发症 慢性阻塞性肺气肿 支气管扩张 小叶性肺炎; 肺气肿 （emphysema）;;二、类型与病变 （一）类型 1.肺泡性肺气肿 ①腺泡中央型：呼吸细支气管 ②腺泡周围型：肺泡管、肺泡囊 ③全腺泡型：肺腺泡的各个部分;2.间质性肺气肿 气体进入肺间质 3.其他 代偿性肺气肿、肺大泡、老年性肺气肿 ;（二）病理变化 镜下： 1.肺泡扩张，间隔变窄 2.肺泡壁毛细血管受压、减少 3.肺小动脉内膜纤维性增厚 ;;;;; 巨体： 膨大，边缘钝圆，灰白色，弹性差 ;五、临床病理联系 症状：呼气困难 体征：