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纤维胃镜的结构和性能简介 概述 纤维胃镜的类型很多，总体结构相同，按先端部的形式和物镜的部位，分为 直视、侧视和斜视三种类型。但目前由于胃镜先端部分角度改进， 在临床上以直 视镜应用最广。直视式纤维胃镜能满意地观察全部食管， 也可以检查胃、十二指 肠球部及降部上段，对食管及胃大弯观察较侧式镜清楚。 侧视式纤维胃镜在胃内操作灵活、观察胃窦、胃角和胃体小弯侧病更清楚， 也可以观察十二指肠球部和降段上部的病变。 活检调节较灵活且准确。但观察食 管中段以上病变不够满意，因此，当在临床上考虑是否病变。尤其是幽门窦或小 弯侧病变选用侧视镜较为适宜。 斜视胃镜主要是物镜使用前方斜视角 30°视野具有85°的广角及焦点调整方 式，因而能够观察到全食管、胃及十二指肠球部病变，对胃窦及胃角观察满意。 由于视角广，先端部能向上弯曲160。，观察胃底部及穹窿部不需用回转法。 纤维胃镜的组成 胃镜的结构主要由先端部、弯角部、导像管、操作部、导光管和导光管接头 组成，并有冷光源、照相机配件组成。 结构及性能 （1）先端部 ①大小长约31mm，直径13mm.现在改进换代产品直径0.8cm. ②物镜侧视式，视野角为65,观察深度在10?150mm内物像清晰。③照明为 纤维导光式，在物镜前方有一个导光窗。④送气 /水喷出孔在物镜后方，出口紧 靠物镜，功能有注水可冲洗镜面，注气时能吹干镜面上附着的水滴。 ⑤吸引口及 活检孔在开口旁装有活检钳抬高器，主要调节活检钳方向。 （2）弯角部（可曲部）为连续先端部和导像管的一段，即为控制弯曲的部 分。长度56mm,通过操作角度控制钮，可使 弯曲的最大角度向上、下各100°, 向左、右各50°,通过调节弯角的方向而有助于先端部通过胃内弯曲的腔道，提 高观察功能。 （3）导像管（又名镜身）内装有导像束，（即胃壁上粘膜图像成像于目镜） 送光束（即把冷光源的光输送于胃腔内），送气、送水管及吸引管等装置，外层 用塑料压铸成管形，并涂上防漏水涂料，导像管有充分的弯曲性能。直径为 11.5mm （现在换代产品直径8mm），有效长度1030mm。从先端起有白线刻度 40?90 （100） cm.每格为5cm,每隔10cm有一数字，便于胃镜插入的深度，操 作时切忌将此管过度弯曲，及直角弯曲，防止内装导光成像玻璃纤维断裂。 （4）操作部前端连接导像管，目镜下后方连接导光管。操作部各部名称及 性能包括以下几方面： 目镜：视野呈圆形，在视野上边的中央部有一斜角三角形箭头， 箭头指向下 方，箭头所在的一边为上方。 透镜随动销；安装照相机，它同时能使透镜跟随移动到照相位置。 屈光调节环：位于目镜稍下方的位置，检查者根据自己眼睛的屈光情况， 进 行顺时针或逆时针转动此环，调节到胃内影像清晰为止。 活检钳钮（即抬钳器）：调节活检钳钮时，可使活检钍抬高能准确达到需要 活检的病变部位。 角度固定钮：将此钮调节顺时针转动，即采取自由位时，转动上、下角度钮, 先端部可以上、下自由活动。转动上、下角度钮位，逆时针转动钮节，即采取固 定位时，则可使先端固定于上、下要求的角度上。 左右角度固定钮：将此钮节顺时针转动，即采取自由位时，转动左、右角度 钮，贝U先端可以左、右自由活动。转动左、右角度钮时，逆时针转动钮节，即采 取固定时，可使先端固定于左、右任何要求的角度上。 左、右角度钮：将钮节向左转动，则胃镜先端向左，将钮节向右转动，则先 端向右。 上、下角度钮：将钮节向左转（逆时针），则胃镜先端向上，将钮节向右转 动（顺时针）。先端部向下弯曲。进行角度钮调节时，切忌急速暴力和过度弯曲, 以防扭力过大折断钢丝。 送水送气钮：用手指（操作检查时常用左手食指）轻轻堵住中央小孔则为供 气；向下按压此钮则为送水。 吸引按钮：按压此钮（进行检查中用左手食指）向下按压并同时踩动吸引器的脚 闸可吸引胃腔内之液体或气体。 活检钳口活瓣：主要防止胃内液体反流。 活检钳入口：经活检钳入口插入活检钳、 塑料导管、电凝器。激光光纤等进 行检查和治疗。 屈光指数：供摄影时选择曝光指数用。 连接器：连接照相机，并使照相机固定。 电插销：装上照相机时自动连接通电路。 （5）导光管（即多功能管） 其管内装有导光纤维束，供气、供水管，吸 引管，照相机同步电线及自动照相机电动机电线等。 此管应避免过度弯曲，以防 损坏内部机件。 （6）导光管接头位于导光管先端，与冷光源连接，接头部分名称及功能如 下： 导光束：当导光管接头连接到光源上，便将光线传递到胃镜的先端部照亮视 野。 插销：和自动曝光电路连接。 送气、送水接口：与液体容器相接。 曝光条件表：该表上注明了各种光源摄影时采用的曝光指数。 吸引器接口：接吸引器的吸引管。 C型环：顺时针转动C型环将导光管接头固定到冷光源上。 供气管：由冷光源内气泵输出的气体