卒中单元讲座.pptVIP

2021/3/23 * 有效性是否会加重患者的负担? 我国在“十五攻关”项目中有一个分项是关于建立急性卒中单元的课题,根据初步统计结果,表明卒中单元对急性卒中患者的康复、家属对治疗的满意程度、用药的规范化、卫生经济学的评估等方面都有明显的优越性,值得在我国大力推广。 2010年神经内科医疗新技术－－卒中单元 2021/3/23 * 卒中单元的卫生经济学 卒中单元及其演化的组织化卒中医疗体系这一新的治疗模式为卒中患者带来的益处是显而易见的。同时,该医疗模式通过以下几个方面有望降低卒中的医疗费用。 直接医疗费用:常规治疗检查费用、康复费用、各种药物等住院费用。 间接医疗费用:患者和其家属因为住院和陪护产生的误工费、陪护费、以及患者的营养费等。 2010年神经内科医疗新技术－－卒中单元 2021/3/23 * 卒中单元的卫生经济学 1、组织化卒中单元系统根据循证医学的观点,通过制定临床指南,建立处理路径,细化处理规程等方式使临床医生真正实践临床最佳证据,尽可能地避免了因各种原因所导致的不合理的诊疗检查项目、临床药物滥用等情况的发生,从而降低直接医疗费用。 2010年神经内科医疗新技术－－卒中单元 2021/3/23 * 卒中单元的卫生经济学 2、脑卒中患者的致残率是相当惊人的,生存患者中一半以上留有不同程度的残疾,丧失劳动能力,给社会、家庭带来的间接经济负担是难以估算的。而卒中单元强调全面实施康复计划,通过多学科的密切合作及并发症的标准化处理,不仅降低了脑卒中的病死率,同时也使脑卒中的致残率明显下降,不仅降低了脑卒中的直接成本,更重要的是降低了难以估算的间接成本。 2010年神经内科医疗新技术－－卒中单元 2021/3/23 * 卒中单元的卫生经济学 3、就目前的医疗水平和对于绝大多数患者而言,脑卒中需终身治疗,这种终身治疗不仅需要药物,更需要知识,需要患者家庭及其社区的积极合作。组织化单元的另一项重要内容为院中和院后的健康宣教、回归社会后的社区初级医疗服务等,通过宣教及多级服务体系尽可能地减少患者对医院和医务人员的依赖性,将科学的武器交给患者并努力使他们合理地应用,从而提高治疗效果和避免不合理的医疗花费。 2010年神经内科医疗新技术－－卒中单元 2021/3/23 * 卒中单元的卫生经济学 4、卒中单元还可缩短住院时间（具体时间各文献报道不一,一般为2－11天）,而住院时间常为医疗花费的主要因素。因此,卒中单元有望降低卒中直接住院花费。 2010年神经内科医疗新技术－－卒中单元 2021/3/23 * 卒中单元临床意义 一、可获得更好的临床效果 因为包括了目前所有有效的治疗方法。 相比普通医疗单元,综合性卒中单元治疗的患者短期、长期的死亡率、致残率均降低,缩短平均住院时间,患者出院回家的比例提高、提高患者独立生活能力,改善患者生活质量,并且不增加患者经济负担,从生活质量和经济两方面都有意义。 2010年神经内科医疗新技术－－卒中单元 2021/3/23 * 卒中单元临床意义 二、提高了患者和家属对医疗服务的满意度 增加医患之间的沟通,减少了不必要的医疗误解。 医生:好心不得好报 病人:医生冷酷无情 后果就是相互猜疑﹗相互间失去了信任。 2010年神经内科医疗新技术－－卒中单元 2021/3/23 * 卒中单元临床意义 二、提高了患者和家属对医疗服务的满意度 增加了医患之间的沟通,减少了不必要的医疗误解。 对于改善目前紧张的医患关系,有积极的作用。 患者是最大的受益者。 2010年神经内科医疗新技术－－卒中单元 2021/3/23 * 卒中单元临床意义 三、有利于继续教育 增加了医务人员的继续教育,有利于提高医疗队伍的整体水平。 增加了患方的宣传教育力度,使更多的人们了解了卒中,对于开展卒中的预防工作有难以估量的意义。 2010年神经内科医疗新技术－－卒中单元 * * * 2021/3/23 * 必要的医疗环境 18）、卒中临床治疗; 19）、与康复,特别是卒中康复机构有密切的联系; 20）、建立卒中数据库; 21）、积极的基础和/或临床研究; 22）、能收治各年龄段病人; 23）、有卒中随访。 2010年神经内科医疗新技术－－卒中单元 2021/3/23 * 其它条件（如何运作卒中单元） 1、选择合适的卒中单元模式 2、合理的病房结构 3、组建卒中队伍 4、制定标准文件 5、标准工作时间表 2010年神经内科医疗新技术－－卒中单元 2021/3/23 * 1.选择合适的单元模式 2010年神经内科医疗新技术－－卒中单元 2021/3/23 * 卒中单元的病房管理形式: ①急性卒中单元: ②康复卒中单元: ③联合卒中单元: ④卒中流动治疗组: 2010年神经