体育保健学课件-(第十三章-运动损伤的急救).pptVIP

2021/3/27 （三）急救固定方法 取三角巾两条,分别折成宽带,一条悬挂前臂,另一条绕过伤肢上臂,在健侧腋下打结。 （四）整复方法 1、Kocher法 2、牵引整复法 整复后用绷带将前臂固定于胸壁,直至关节囊或周围软组织愈合后,再开始活动。一般固定时间为三周。 一、肩关节前脱位 关节脱位的急救 2021/3/27 科氏法（Kochers法） 此法在肌肉松弛下进行容易成功,切勿用力过猛,防止肱骨颈受到过大的扭转力而发生骨折。 手法步骤: 一手握腕部,屈肘到90度,使肱二头肌松弛,另一手握肘部,持续牵引,轻度外展,逐渐将上臂外旋,然后内收使肘部沿胸壁近中线,再内旋上臂,此时即可复位。并可听到响声。 肩关节前脱位 2021/3/27 牵引整复法 患者仰卧,术者位于患侧,双手握住患肢腕部,足跟置于患侧腋窝,两手用稳定持续的力量牵引,牵引中足跟向外推挤肱骨头,同时旋转,内收上臂即可复位。复位时可听到响声 肩关节前脱位 2021/3/27 二、肘关节后脱位 （一）损伤机制 外力使肘关节过伸或外展致使肘关节内侧副韧带断裂引起。 （二）症状与体征 肘关节保持在半屈曲位,屈伸限制,上肢缩短,肘前三角部膨出,肘前后径加大,局部肿胀。 （三）急救固定方法 铁丝夹板弯成合适的角度,置于肘后,用绷带缠紧,在用小悬臂带挂起前臂。若无铁丝夹板,则用大悬臂带包扎固定。 （四）整复方法 牵引屈肘法 2021/3/27 牵引屈肘法 助手双手握患肢上臂,术者一手握患肢腕部,对抗牵引,另一手拇指扣住肱骨下端,向后上方推按,余四指置肘后鹰嘴突部向前下方端托即复位。 肘关节后脱位 2021/3/27 概念: 以人工呼吸代替病员的自主呼吸,以心脏挤压形成暂时的人工循环,并诱发心脏的自主搏动。 常温情况下,心脏停搏3秒的病人就感到头晕;10秒即出现晕厥;30－40秒后瞳孔散大;60秒后呼吸停止、大小便失禁。4－6分钟大脑发生不可逆转的损伤。因此,对于心脏停搏、呼吸骤停的病人应当在4分钟内进行抢救。 2021/3/27 一、人工呼吸 1、仰额举头 2、人工呼吸 二、胸外心脏按压 1、胸外心脏按压定位 2、胸外心脏挤压 3、按压定位错误显示 对于呼吸心跳均停止的病人,应同时人工呼吸和心外按压应同时进行。 按压与吹气的比例: 单人操作:15:2 双人操作:5:1 2021/3/27 一、徒手搬运 1、扶行法:救护者站在身旁,将其一侧上肢绕过救护者颈部,用手抓住伤病者的手,另一只手绕到伤病者背后,搀扶行走。适合那些没有骨折,伤势不重,能自己行走、神志清醒的伤病员。 2、抱持法:救护者蹲在伤病者的一侧,面向伤员,一只手放在伤病者的大腿下,另一只手绕到伤病者的背后,然后轻轻抱起伤病者。适于年幼或体轻、无骨折且伤势不重的伤员。如有脊柱或大腿骨折禁用此法。 2021/3/27 3、托椅式搬运法:两名救护者面对面各自用右手握住自已的左手腕。再用左手握住对方右手腕,然后,蹲下让伤病者将两上肢分别放到两名救护者的颈后,再坐到相互握紧的手上。两名救护者同时站起,行走时同时迈出外侧的腿,保持步调一致。适用于神志清醒足部损伤而行走困难的伤员 2021/3/27 4、卧式三人搬运法 三名救护者同站于伤员的一侧。第一个人以外侧的肘关节支持伤员的头颈部,另一肘置于伤员的肩胛下部;第二人用双手自腰至臀托抱伤员;第三人托抱伤员的大腿下部及小腿上部。三人行走要协调一致。 2021/3/27 二、器械和车辆搬运法 1、担架搬运法: 担架用棉被或毛毯垫好,将病人放入,并盖好保暖。如有脊椎骨折,可采用门板、床板。 2、车辆搬运: 当伤员伤势严重,运送路程较远,最好用救护车。 2021/3/27 一、概念: 是人体遭受体内外各种强烈刺激后所发生的严重的全身性综合征。运动损伤造成的休克,一般以失血性休克和创伤性休克为多见。 二、临床表现: 早期:病人表现精神兴奋、烦燥不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、脉压差变小,每小时尿量少于30毫升。 休克期:病人神志淡漠、反应迟钝,四肢冰冷,口唇发绀、出冷汗、脉搏细速、血压下降 。 晚期:广泛性出血、低血压休克、溶血、血栓及多种器官功能障碍。 2021/3/27 三、急救: 1、安静休息:头高脚低位 2、保暖和防暑:换去潮湿运动服,在保温安静状态下休息。若是炎热夏季,注意防暑。 3、饮水:给以适量盐水（每升水含盐3克,碳酸氢钠1.5克）或热茶。 4、保持呼吸道通畅:松懈衣领或把舌迁出口外。 5、镇静与止痛:口服或肌肉注射苯巴比妥。有疼痛者口服吗啡片 6、包扎和固定:用无菌敷料或清洁毛巾将创口敷盖包扎,必