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2021/3/27 * 日常生活活动评定注意事项 评定患者的实际能力 熟悉评定量表的评定标准 在实际或接近于实际环境中评定 正确判断结果 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 正常﹤5分,异常≥5分。 2021/3/27 * 2021/3/27 * 谢谢! 2021/3/27 * 2021/3/27 * 取物自助具 一端为扳机式控制吧,扣动时另一端的叉状开口即闭合,可夹住物品,长度依需要选制。 2021/3/27 * 谢谢! 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 进 餐 使用餐具 对普通餐具加以改进,以适合病人需要 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 上厕所 使用尿壶、便盆或进入厕所大小便,便后会阴部的清洗,衣物的整理及排泄物的冲洗等。 2021/3/27 * 2021/3/27 * ADL评定内容 (三)交流能力 阅读书报 书写 使用辅助交流用具 交流板、图片、打字机、电脑 与他人交流 理解能力 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * ADL评定内容 (四)家务劳动方面 购物 备餐 保管和清洗衣物,清洁家居,照顾孩子,安全使用生活用品、家用电器及安排收支预算。 2021/3/27 * ADL评定内容 (五)社会认知能力 社会交往 解决问题 记忆能力 2021/3/27 * 文娱类自助具 扑克牌夹持器:条状器具,可把牌插于其 中,需时再取出。 2021/3/27 * 二、ADL评定的方法 (一)直接评定 用评定者亲自观察患者进行具体的ADL活动。 (二)间接评定 对于一些不便直接观察的项目,如控制大小便,可通过患者或家属述说获得。 (三)常用评价量表 2021/3/27 * 2021/3/27 * (三)常用评价量表 1、Barthel指数 内容(10项) 进食 洗澡 修饰(洗脸、梳头、刷牙、刮脸) 穿衣(包括系鞋带等) 控制大便、控制小便 用厕所(包括擦、穿衣、冲洗) 床椅转移 平地走45米 上下楼梯 2021/3/27 * Barthel指数具体评分标准说明:如果病人不能完成所定标准时则为0分。 1、进餐: 10分:食物放在盘子里或桌子上病人能拿到的地方,在正常时间内可以独立完成进餐;必要时,可以用刀来切食物,使用盐等调味品。 5分:需要较多帮助或在较长时间内才能完成进餐。 2021/3/27 * 2、床-轮椅转移 15分:独立完成整个过程。如安全到达床边,刹住轮椅,抬起脚踏板,安全移到床下,躺下;或在床上坐起,移动到床边,必要时改变轮椅的位置,再由床转移到轮椅上。 10分:在完成上述过程中,某些步骤需要给予一定的帮助、提醒或监督,以保证安全完成。 5分:能自己在床上坐起,但需要帮助才能转移到轮椅,或在用轮椅时需要较多的帮助。 2021/3/27 * 3、修饰 5分:独立完成洗脸、梳头、刷牙、刮脸或化妆(女病人)。 4、进出厕所 10分:独立进出厕所,穿脱裤子,使用卫生纸。必要时可借助于墙上扶手或其它物体支撑身体。如用便盆,用后应能自己倒掉并清洗。 5分:在下列情况下需要帮助:穿脱裤子,保持平衡,使用卫生纸。 5、洗澡(可以用浴池、盆池或淋浴) 5分:独立完成所有步骤。 2021/3/27 * 6、行走(包括平地行走和操纵轮椅) 15分:独立行走至少50米,可以穿假肢或用支具、腋杖、手杖,但不能用带轮的助行器。如用支具时,应能在站立或坐下时将其锁住或打开,但不包括穿脱支具(属于穿衣项目)。 10分:在较少帮助下行走50米,在监督或帮助下完成上述动作。 5分;能操纵轮椅前进、后退、转弯、到桌边、到床上、如厕等,并能操纵轮椅行走至少50米。如病人能行走则不作此项评定,按平地行走评分。 2021/3/27 * 7、上下楼梯 10分:独自上下一层楼梯,可抓扶手,也可用手杖、腋杖,但应能携带手杖或腋杖一同上下楼。 5分:在监督或帮助下上下一层楼。 8、穿脱衣服 10分:独自穿脱所有衣服、系鞋带。当戴支具或围腰时,能自己穿脱。 5分:穿脱衣服需要帮助,但能在正常时间内独自完成至少一半的过程。 2021/3/27 * 9、大便控制 10分:能控制大便,没失禁。 5分:需要在帮助下用栓剂或灌肠,偶尔有大便失禁。 10、小便控制 10分:能控制小便,脊髓损伤的病人用尿袋或其它用具时应能自己使用、排空用具
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