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体格检查：无阳性体征 专科检查：右上腹压痛阳性 辅助检查： B超（外院，2010/5/21）示胆囊炎，胆汁淤积，胆总管下段显示不清。 肝功：间接胆红素48.7umol/L，谷丙转氨酶158.7U/L，谷草转氨酶130.3U/L ，碱性磷酸酶264U/L，谷氨酰转肽酶334.4U/L。 MRCP：胆总管下段可见类圆形低信号影，其上段胆总管、左右肝管及肝内胆管 扩张，胰管显影良好，未见明显扩张，胆囊未见明确显示。 医疗诊断 慢性结石性胆囊炎，梗阻性黄疸，胆总管结石 诊断依据 1.右上腹胀痛，向肩背部放射；右上腹压 痛阳性 2.黄疸 3.谷丙转氨酶、碱性磷酸酶升高 4.MRCP显示胆总管下段类圆形低信号影 护理诊断 营养失调：低于机体需要量 与术后需要禁食 有关 有体液不足的危险 与术后需要禁食有关 潜在并发症：出血、胆瘘及感染 护理措施：术后护理 一般护理 卧床休息：嘱病人卧床休息，协助病人采取舒适卧位；病人家属可协助病人翻身，以防压疮的发生 合理饮食：由于病人术后需要禁食，在病人禁食期间，给予静脉营养支持，维持机体需要量；禁食期过后，嘱病人饮食宜清淡，以少渣、容易消化的低糖饮食为主；调味品的选择，避免吃能够引起腹部胀气的食物与浓烈的调味品，以防胆囊的剧烈收缩而造