5.14 恙虫病（二）改寄生虫与公共卫生.pdf

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2021-04-01 发布于广东
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恙虫病（二）潜伏期： 4 ~20天，一般10~14天病程第1周：发热：多呈弛张热或稽留热体温可达38.5 ～4 1℃ 全身中毒症状临床表现体征：颜面潮红结膜充血焦痂和溃疡焦痂和溃疡淋巴结肿大皮疹肝脾肿大病程第2周：多脏器损害表现神经系统症状，心肌炎表现，肺炎，广泛出血。死亡病例多发生于病程的第2 ～3周。病程第3周后：症状消失，恢复健康临床表现并发症：中毒性肝炎、支气管肺炎、心肌炎、脑膜脑炎等特征性体征焦痂与溃疡 (Eschar and ulceration) 发生率：见于 36.9~98% 患者外　　观：圆形或椭圆形直　　径：3~15mm 形　　态：表面焦黑色痂皮，基底部肉芽创面边　　缘：稍隆起，周围有红晕数　　目：1个，个别2~3个好发部位：潮湿、气味浓、隐秘特征性体征焦痂与溃疡 (Eschar and ulceration) 脐窝部焦痂右小腿溃疡后背淡玫瑰色斑疹臀部焦痂面部皮疹背部皮疹居住环境特征性体征淋巴结肿大 ( Lymphadenopathy ) 时间 4 ~6天部位：焦痂附近部位躯干、四肢性状：压痛、可移动、不化脓大小 0.2~0.5cm 肝脾肿大