农村医学外科疾病防治《休克》.pptxVIP

第八章 休 克 百色市民族卫生学校农村医学专业《外科疾病防治》系列课件 第一节 概述 一、分类 1.本质：有效循环血量减少 组织缺氧、缺 血 2.血容量、良好的心泵功能、适宜的外周阻 力 3.低血容量性休克、心源性休克、过敏性休 克、神经源性休克、感染性休克 第一节 概述 二、病理生理 （一）微循环障碍 1.微循环收缩期 少灌少流、灌少于流 2.微循环扩张器 灌而少流、灌大于流 3.微循环衰竭期 不灌不流、灌流停止 第一节 概述 （二）代谢变化 （三）重要器官继发性损害 1.心 2.脑 3.肺 4.肝 5.肾 6.胃肠 第一节 概述 三、临床表现 （一）休克代偿期 临床表现 （二）休克失代偿期 临床表现 第一节 概述 四、诊断 血压 心率 口渴 面色 浅静脉 尿量 第一节 概述 五、休克的监测 （一）一般监测 １.意识 ２.皮肤温度、色泽 第一节 概述 ３.血压、脉率 ４.尿量 第一节 概述 （二）特殊监测 １.中心静脉压 ２.肺毛细血管楔压 ３.动脉血气分析 第一节 概述 ４.动脉血乳酸盐测定 ５.ＤＩＣ的检测 第一节 概述 六、治疗 （一）一般紧急治疗 １.体位 ２.给氧 第一节 概述 ３.补给能量底物 ４.防治感染 ５.保温或降温 第一节 概述 （二）补充血容量 １.补液种类 ２.补液量 第一节 概述 （三）积极处理原发病 （四）纠正酸碱平衡失调 第一节 概述 （五）血管活性药物的应用 １.血管收缩药 （１）去甲肾上腺素 （２）间羟胺 第一节 概述 （３）多巴酚丁胺 ２.血管扩张药 （１）多巴胺 （２）酚妥拉明 第一节 概述 （３）山良菪碱 ３.强心药　　 毛花苷Ｃ 第一节 概述 （六）皮质类固醇激素的应用 （七）抗凝治疗 第一节 概述 七.预防 （一）积极诊断和治疗原发病 （二）做好外伤的处理 （三）及时补充血容量 第一节 概述 （四）药敏试验 （五）控制感染 （六）改善心功能 （七）术前充分准备 第二节 常见休克类型 一、失血性休克 （一）补充血容量 （二）处理原发病 第二节 常见休克类型 二、创伤性休克 三、过敏性休克 （一）特点 1.休克的表现 第二节 常见休克类型 2.过敏表现 （1）皮肤黏膜表现 （2）呼吸道阻塞症状 （3）循环衰竭表现 （4）意识方面的改变 （5）其他症状 第二节 常见休克类型 四、感染性休克 （一）分类 1.暖休克 2.冷休克 第二节 常见休克类型 （二）诊断 （三）治疗原则 第二节 常见休克类型 五、心源性休克 （一）病因 （二）临床表现 1.严重的基础心脏病表现 2.心输出量极度低下 第二节 常见休克类型 3.血流动力学异常 （三）治疗原则