温里、理气中成药.pptVIP

2021/3/26 * 六郁证。胸膈痞闷,脘腹胀满,嗳腐吞酸,恶心呕吐，饮食不消。 由肝脾气机郁滞，以致气、血、痰、火、食、湿等相因成郁，以气郁为主。 主治 越 鞠 丸 2021/3/26 * 【组成】三七、延胡索、香附、吴茱萸、川楝子、白芍、白及、碳酸氢钠等 【功能主治】理气化瘀,温中健脾,制酸止痛,止血。用于肝郁气滞，脾胃虚寒，瘀血阻络之胃脘痛。 【组成】陈皮、木香、大黄、石菖蒲、碳酸氢钠等 【功能主治】行气和胃,制酸止痛。用于气滞型胃脘疼痛。 2021/3/26 * 木香顺气丸 【组成】神曲、麦芽、山楂、枳壳、槟榔、莱菔子、青皮、陈皮、香附、乌药、茯苓、甘草、木香。 【主治】食积气滞之脘腹胀满、呕吐恶心、嗳气。 香砂养胃丸 【组成】白术、茯苓、香附、砂仁、藿香、半 夏、陈皮、木香、豆蔻、枳实、厚朴、甘草 【主治】脾虚气滞,不思饮食、呕吐酸水。 适用于气机郁滞,肝气犯胃之胃痛窜走者。 2021/3/26 * 作业: ??？ 1、从组方分析附子理中丸与小建中合剂主治有何不同? 2021/3/26 * 作业2:胃痛分型荐药: 中虚脏寒:疼痛绵绵,喜温喜按。 寒邪内阻:疼痛急暴,得温痛减。 气滞（血瘀）:胀痛,痛处不定;或痛剧，痛处不移，如针刺，舌青紫，脉涩。 食积气滞：胀痛，拒按，恶食，嗳腐吞酸。 肝火犯胃：灼热疼痛，口苦，吐酸，不喜热饮。 2021/3/26 * 第三节 温里中成药 2021/3/26 * 寒 证 表寒证 里寒 证 寒从外来 素体阳虚,寒从中生 失治误治,服寒凉太过损伤阳气 外感寒邪 解表方药 辛温解表 寒自内生 外寒直中三阴,深入脏腑 表寒证治疗不当,寒邪乘虚入里 温里祛寒,回复阳气 温里方药 2021/3/26 * 外感 内生 中焦 里寒证 经脉 阳衰阴盛 温中散寒 回阳救逆 温经散寒 2021/3/26 * 证一: 中焦虚寒 运化失常 腹痛喜温喜按,食欲不振,甚则吐泻,四肢不温，口淡不渴，舌淡苔白。 2021/3/26 * 人参（气旺则阳亦复）  补气健脾—— 健脾燥湿—— 益气和中,调和诸药—— 干姜 白术 甘草 （脾为湿土,喜燥而恶湿） 温中祛寒—— 温中祛寒·理中丸 2021/3/26 * 组成:干姜 人参 白术 炙甘草 功效:温中祛寒,补气健脾 主治: 1、脾胃虚寒证 脾阳不足：畏寒肢冷、脘腹疼痛绵绵、喜温 喜按 脾胃虚寒,升降失常：食少、呕吐、腹泻 2021/3/26 * 病案一:患者,男,39岁。腹泻已逾一年,经常肠鸣，大便稀溏，日下八、九次，食欲欠佳，完谷不化，曾数十医诊治而无效。现面色苍白，精神疲乏，腹部稍胀而喜按，苔厚腻，脉细迟。 予以仲景理中汤六剂，药尽即瘥。 病案二:患者,男,56岁。素好食生冷,自去年开始，大便稀溏，偶食生冷则下利清谷，腹痛绵绵，喜温喜按，喜热恶冷，虽值盛夏，不敢减衣，手足厥冷，神疲气短，舌淡白，脉细微。 处方:炮附子5g,干姜5g,党参5g,白术15g， 饴糖 30g，白芍15g，桂枝10g，炙甘草6g 2021/3/26 * 饴糖 君 温中补虚,缓急止痛 芍药 缓急止痛 桂枝 臣 温阳祛寒 炙甘草 甘温益气,调和诸药 生姜 温中补虚 大枣 佐使 组方? 用法:水煎服。饴糖烊化。 2021/3/26 * 小建中合剂主证: 虚劳里急证（脾胃虚寒脘腹痛） 腹痛绵绵,喜热恶冷,痛时喜按,饥饿 劳累后更甚,大便溏薄,兼神疲、怯寒等。 舌淡苔白,脉沉细弦。 2021/3/26 * 温中理气和胃。主治脾虚气滞,不思饮食,呕吐酸水,胃脘满闷。 【组成】 白术 茯苓 香附 砂仁 藿香 半夏 陈皮 木香 豆蔻 枳实 厚朴 甘草 香砂养胃丸 【功能与主治】 2021/3/26 * 【组成】高良姜500g 香附（醋制）500g 【功能与主治】温中理气。用于寒凝气滞,胃痛,腹痛,胁痛。 特点:实寒证—胃、腹痛急暴，得温痛减，遇寒加重。 2021/3/26 * 证二: 阳气衰微（亡阳证）--四肢厥逆,恶寒倦卧,神衰欲寐,舌苔白滑，脉微。 寒邪深入少阴 阳气内衰,阴寒独盛,故厥逆乃作 治则:回阳救逆 2021/3/26 * 附子 君 温壮元阳,祛寒救逆 干姜 臣 温中散寒,助阳通脉 炙甘草 佐使 补脾胃,调诸药,缓姜附燥烈辛散之性,解附子毒 （附子无姜不热） 回阳救逆·四逆汤 2021/3/26 * 现代应用: 现代常用本方作为对心肌梗死、心力衰竭、急慢性胃肠炎吐泻过多、或某些急证大汗出而见阳气虚脱的急救方药。 抗休克,症见面色苍