人工流产术操作指南.docx

人工流产术操作指南 【适应证】 ?妊娠14周以内，要求中止妊娠而无禁忌证者， 孕10周以内可在门诊进行人工流 产吸宫术，孕＞ 10周可宫腔插管入院，次晨行钳刮术； .因其他疾病不宜妊娠。 【禁忌证】 .各种疾病的急性阶段； .生殖器急性炎症； .全身情况不能胜任手术者，经治疗好转后可住院手术； .术前体温在C以上者暂缓手术。 【操作步骤】 患者排空小便后，取膀胱截石位。 .判断子宫大小和方向： (1 )常规消毒铺巾后再次复查子宫位置， 用宫颈钳钳夹宫颈前唇(若子宫前屈未能 纠正可夹后唇)稍向外牵拉固定宫颈； 将探针顺子宫方向轻轻送到宫底测得宫腔深度应仍与孕周相符。 .选择适当的吸管及负压： 宫腔深度12cm以下选用6~7号吸管； 宫腔深度12cm以上选用7~8吸管； 负压上升保持400~500mmH(特别情况胎儿大，负压可以 600mmH)，术前试验 是否呈负压。 .正确判断吸宫已净： 宫腔缩小，吸头紧贴宫腔转动受限； 宫壁粗糙刮出沙沙响声，有坚实感，流出泡沫样血液； 探针测定宫腔深度，一般较术前缩小 1~3cm。 .术后详细检查吸出物: 有无绒毛； 孕周大小与组织是否相符； 孕周大要拼凑胎儿头、躯干、肢体是否完整； 未见绒毛要警惕宫外孕及子宫畸形， 组织物送病检进一步找原因， 如发现水泡， 应想到葡萄胎，并应送病检。 ?防止子宫穿孔，哺孔期妊娠，有剖宫产史或子宫有手术瘢