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《老年人生活照护技术》
压疮的评估表
湖南省
老年服务与管理专业
教学资源库
压疮危险因素评估表
项目/分数
4分
3分
2分
1分
精神状态
清醒
淡漠
模糊
昏迷
营养状况
好
一般
差
极差
运动情况
运动自如
轻度受限
重度受限
运动障碍
排泄控制
能控制
尿失禁
大便失禁
两便失禁
循环
毛细血管再灌注迅速
毛细血管再灌注减慢
轻度水肿
中度至重度水肿
体温
36.6~37.2℃
37.2~37.7℃
37.7~38.3℃
>38.3℃
使用药物
未使用镇静剂和类固醇
使用镇静剂
使用类固醇
使用镇静剂和类固醇
备注:评分≤16分时,易发生压疮;分数越低,发生压疮的危险性越高
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