推拿技术操作规范[借鉴].docxVIP

标准标准 | 学习参阅 PERSONAL RESUME 按摩技能操作标准 按摩疗法又称按摩疗法。术者运用各种方法于患者体表必定部位或穴道上, 以到达医治疾病的一种疗法。具有扶正祛邪、散寒止痛、健脾和胃、导滯消积、疏通经络、滑利关节、强筋壮骨等效果；更具有保健强身, 防备疾病, 延年益寿的效果。 一 适应症： 1 骨伤科疾病：如颈椎病, 落枕, 肩关节周围炎, 颈肩综合征, 前斜角肌综合征, 胸胁迸伤, 胸肋软骨炎, 急性腰扭伤等。各种常见关节脱位, 如下颌关节脱位, 肩关节脱位, 肘关节脱位, 髋关节脱位等。四肢关节扭伤, 如肩关节扭伤, 腕关节扭伤等, 踝关节扭伤等。 2 内科疾病：如胃脘痛, 胃下垂, 胆疼痛, 便秘, 腹泻, 肺气肿, 哮喘, 高血压, 冠心病等。 3 妇科疾病：如急性乳腺炎, 产后缺乳, 妇女围绝经期综合征, 痛经, 闭经, 月经不调。 4 五官科疾病：近视, 视神经萎缩, 缓慢鼻炎, 缓慢咽炎, 急性扁桃体炎, 耳鸣, 耳聋等。 5 儿科疾病：脑性瘫痪, 咳嗽, 发热, 顿咳, 泄泻, 吐逆, 疳积, 佝偻病, 肌性斜颈。 二 禁忌症： 1 各种急性传染病。 2 各种恶性肿瘤的部分。 3各种溃疡性皮肤病。 4烧伤, 烫坏。 5各种感染性化脓性疾病和结核性关节炎。 6严峻心脏病, 肝病。 7严峻的（不能协作, 不能安静）精神病。 三 操作流程： （一） 操作程序 做好解说, 获得患者合作。 取适合体位, 帮忙松开穿着, 露出医治部位, 留意保暖。 在医治部位上铺医治巾, 腰、腹部进行按摩时, 先嘱患者排尿。 按确认的方法进行操作, 操作时要做到耐久, 有力, 均匀, 柔软, 深透。 （二）常用操作方法有： 4.1 一指禅推法：用拇指指腹或指端着力于按摩部位, 腕部放松, 沉肩、垂肘、悬腕, 以肘部为支点, 前臂做自动摇摆, 带动腕部摇摆和拇指关节做屈伸活动。方法频率每分钟120～160次, 压力、频率、摇摆起伏要均匀, 动作要灵敏, 操作时要求到达患者有透热感。常用于头面、胸腹及四肢等处。具有舒筋活络、谐和营卫、健脾和胃、祛瘀消积的功用。 4.2 揉法：用手掌大鱼际、掌根或拇指指腹着力, 腕关节或掌指做轻柔平缓的摇摆。操作时压力要轻柔, 动作要和谐而有节律, 一般速度每分钟120～160次。适用于全身各部位。具有宽胸理气、消积导滯、活血化瘀、消肿止痛等效果。 4.3 摩法：用手掌掌面或手指指腹附着于必定部位或穴道, 以腕关节连同前臂作节律性的环旋运动。此法操作时肘关节天然曲折, 腕部放松, 指掌天然伸直, 动作要平缓而和谐, 频率每分钟120次左右。此法影响轻柔, 常用于胸腹、胁肋部位。具有理气和中、消食导滯、调理肠胃活动等效果。 4.4 擦法（平推法）：用手掌大鱼际、掌根或小鱼际附着在必定部位, 进行直线来回冲突。操作时手指天然张开, 整个指掌要贴在患者体表医治部位, 以肩关节为支点, 上臂自动带动手掌做前后或上下往复移动。动作要均匀接连, 推进起伏要大, 呼吸天然, 不行屏息, 频率每分钟100~120次。此法用于胸腹、肩背、腰臀及四肢。具有温经通络、行气活血、消肿止痛、健脾和胃等效果。 4.5 抹法：用单手或双手指指腹紧贴皮肤, 做上下或左右往复移动。操作时用力要轻而不浮, 重而不滯。本法适用于头面及颈项部。具有开窍冷静、醒脑明目等效果。 4.6 按法：用拇指端、指腹、单掌或双掌（双掌堆叠）按压体表, 并稍留顷刻。操作时着力部位要紧贴体表, 不行移动, 用力要由轻而重, 不行用暴力忽然按压。指按法适用于全身各部穴道；掌按法适用于腰背及腹部。具有放松肌肉、活血止痛的效果。 4.7 捏法：用拇指与食、中两指或拇指与其他四指将患处皮肤、肌肉、肌腱捏起, 相对用力揉捏。操作时要接连向条件捏推广, 均匀而有节律。此法适用于头部、颈项部、肩背及四肢。具有舒筋活络、行气活血效果。 4.8 拿法：捏而提起谓之拿, 即用拇指与食、中两指或拇指与其他四指相对用力, 在必定部位或穴道上进行节律性地提捏。操作时用力要由轻而重, 不行忽然用力, 动作要弛缓而有连贯性。临床常合作其他方法使用于颈项、肩部及四肢等部位。具有祛风散寒、舒筋通络等效果。 4.9 弹法：用一手指指腹紧压住另一手指指甲, 受压手指端用力弹出, 接连弹击医治部位。操作时弹击力要均匀, 频率为每分钟120～160次。此法可用于全身各部, 尤以头面、颈项部最为常用。具有舒筋活络、祛风散寒的效果。 5. 操作过程中随时调查患者对方法医治的反响, 若有不适, 应及时调整方法或中止操作, 以防发生意外。 6. 操作方法轻重快慢适合, 用力需均匀, 禁用暴力。每次按摩时刻, 一般15~30分钟。 7. 操作结束后, 整理用物, 偿还原处。 四 留意事项