肾功能不全-药学.pptVIP

（五） 其它病理生理变化 １. 肾性高血压（renal hypertension） 发生率高 GFR↓ 肾灌注量↓ 肾素分泌↑ ATⅡ↑ 醛固酮↑ 外周阻力↑ 高血压 肾脏疾病 肾实质破坏 舒血管物质↓ （PGE2等） 血容量↑ CO↑ Na,水排出↓ Na,水潴留↑ 2. 肾性贫血（renal anemia） 机制 ① 促红细胞生成素减少 ② 骨髓造血受抑制（血液中毒性物质↑, 如甲基胍） ③ 红细胞破坏加速 ④ 出血 3. 出血倾向（hemorrhagic tendency） 机制 ① 骨髓内血小板生成受抑 ②血小板功能受抑 第三节 尿毒症 (uremia) 一、定义 急性、慢性肾功衰发展到最严重的阶段,除水、电解质、酸碱平衡发生紊乱,以及某些内分泌功能失调外,还有代谢终产物和内源性毒性物质在体内蓄积,从而引起一系列的自体中毒症状。 防治原发病 防止肾过度负荷 　　控制水电解质平衡紊乱 　　饮食:低蛋白,低磷,高必需氨基酸、高热量、适量矿物质、适量微量元素 透析疗法 肾移植 抗排斥反应,rapamycin 防治原则 * * 肾小球内皮细胞、上皮细胞、髓质集合管上皮和