医院灾害脆弱性分析调查表.docxVIP

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1 1 XXX人民医院灾害脆弱性分析调查表 科室: 职务: 姓名: 填表时间:20 年 月曰 事件 可能性 PROBABILITY 严重性SEVERITY 相对 风险值 备注 发生概率 人员伤害 财产损失 服务影响 反应程度 说明 在确定事件 发生的概率 时,可以参考 已知的数据、 以往的历史 数据、有关机 构的统计数 据、专家评 价、上级部门 的应急预案 等 评价人员 伤害时,要 考虑可能 造成的工 作人员伤 亡、病人与 来访者的 伤亡、伤者 的预后、情 感和心理 的影响等 估计财产损 失时,要计 算重建或改 造更新的费 用、建立临 时替代设施 的费用、维 修的费用、 恢复正常所 需要的时间 等 要关注正常 工作的中 断、关键物 资供应和外 部服务的中 断、职员的 减员、不能 履约的情 况、可能的 法律纠纷、 公共声誉和 形象的损 失、财政负 担的增加等 要注意作出有效 反应所需要的时 间、目前的物 资种类和数量是 否满足需要、应 急预案是否完善、 是否经常开展应 急演练、是否对 工作人员进行了 必要的培训、 应急物资的情况、 应急救援的情况 等 0=无/不适用 0-30%低风险 0-60%中风险 60-100% 高 风险。 评分 标准 0 =无/不适用 =低 =中 =高 0 =无/不适用 =低 =中 =高 0=无/不适用 1=低 2=中 3 =高 0=无/不适用 =低 =中 =高 =高 =中 =低 0 ?100% 排序 医疗纠纷 (医闹) 火灾事件 电梯意外 事件 跳楼意外 事件 突发公共卫 生事件电 力事件/ 停电事件 院感爆发 事件 社会类安 全事件 信息网络 故障 药品安全 危害事件 食品安全 事件 医用气体 事件 放射源泄露 事件 停水事件 注:相对风险值合计= {可能性(分子/分母最大值)X严重性(各分子相加之和 /分母最大值)} X 100% ;每项 的分母均为 3,分母最大值为各分母之和,自评的分值为分子。

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