人工合成抗菌药药理学.pptVIP

2021/3/27 * 7．细菌对磺胺药产生耐药性的主要机制是: A．改变代谢途径 B．产生水解酶 C．产生钝化酶 D．改变细胞膜通透性 E．改变核糖体结构 8．关于呋喃妥因的叙述正确项是 A．仅对革兰阴性菌有效 B．细菌易产生耐药C．尿中浓度高 D．血药浓度高 E．口服吸收少,主要经肠道排泄 答案 答案 2021/3/27 * 9. 影响氟喹诺酮类吸收的药物是 A.碳酸钙 B.氯霉素 C.苯巴比妥 D.丙磺舒 E.碳酸氢钠 10. 与氟喹诺酮类合用易加剧中枢神经系统毒性的药物是 A.氢化可的松 B.阿司匹林 C.地西泮 D.苯巴比妥 E.吗啡 答案 答案 2021/3/27 * 11．喹诺酮类药物耐药主要机制是: A．与质粒介导有关 B．细菌DNA回旋酶的改变 C．细菌代谢途径改变 D．细菌细胞膜孔蛋白通道改变 E．产生灭活酶 12．氟喹诺酮类药理学共同特性是: A．抗菌谱广 B．与其他抗菌药物间无交叉耐药性 C．血浆蛋白结合率高 D．适用于敏感菌所致呼吸道感染、尿路感染、胃肠感染、前列腺炎等 E．口服易吸收,体内分布广 答案 答案 2021/3/27 * 13．磺胺类药物的主要不良反应有: A．肾损害 B．消化道反应 C．过敏反应 D．肝功能损害 E．溶血性贫血 14．sulfisoxazole,SIZ（磺胺异恶唑）可用于治疗泌尿系感染是因为 A.作用时间短 B.肝脏乙酰化率低 C.尿中原形药物浓度高 D.在尿中不易析出结晶 E.抗菌活性强 答案 答案 2021/3/27 * 15．氟喹诺酮类药物的抗菌谱是 A.铜绿假单胞菌 B.耐药金葡菌 c.大肠杆菌 D.厌氧菌 E.支原体 16．下列哪些情况下不宜使用氟喹诺酮类药物 A.妊娠妇女 B.未发育完全的儿童 C.有癫痫史的患者 D.服用抗酸药 E.对青霉素过敏者 答案 答案 2021/3/27 * 17. 磺胺类药的不良反应有 A.肾脏损害 B.中枢神经系统反应 C.溶血性贫血和粒细胞减少 D.变态反应 E胃肠道反应 18.甲氧苄啶与磺胺类合用可使 A.抗菌活性增 B.耐药菌株减少 C．抗菌谱扩大 D.作用时间延长 E.对磺胺药己耐药的菌株乃有效 答案 答案 2021/3/27 * 19.可治疗结核病的药物有 A.Ofloxacin（氧氟沙星） B.Ciprofloxacin（环丙沙星） C.异烟肼 D.链霉素 E.青霉素 20.Metronidazole（甲硝唑）可用于治疗 A.滴虫病 B.阿米巴痢疾 C.厌氧菌感染 D.肺结核 E.烧伤面感染 答案 答案 2021/3/27 * 简述题 1.简述磺胺类药物的分类及代表药物。 2.简述氟喹诺酮类药物的药理学共同特点 3.简述trimethoprim,TMP（甲氧苄啶）与sulfamethoxazole,SMZ（磺胺甲恶唑）配伍的药理学基础。 2021/3/27 * 论述题 1.试述喹诺酮类药物的抗菌机制及临床应用。 2.试述磺胺类药物的作用机制、临床应用及主要不良反应。 2021/3/27 * 选择题答案: 1D 6B 7A 8C 9A 10B 2C 3B 4B 5A 11BD 16ABC 17ABCDE 18ABC 19ABCD 20ABC 12ABDE 13ABCDE 14BD 15ABCDE 2021/3/27 * 简述题答案 磺胺药根据主要用途和口服后吸收难易程度分为三类: ①主要用于全身感染的磺胺药,口服易吸收,例如:sulfadiazine,SD（磺胺嘧啶）等; ②主要用于肠道感染的磺胺药,口服难吸收，例如:sulfasalazine（柳氮磺吡啶）等; ③外用磺胺药，例如：sulfadiazine,SD（磺胺嘧啶）银等。 2021/3/27 * ①抗菌谱广,部分品种对革兰阴性菌包括绿脓杆菌有较强的抗菌作用,对金葡菌及产酶金葡菌也有作用;某些品种对结核杆菌,支原体，衣原体及厌氧菌也有效;②细菌对本类药与其他抗菌药物间无交叉耐药性；③口服吸收良好，体内分布广，组织体液浓度高，尿中浓度高；④适用于敏感菌所致的呼吸道感染，尿路感染、骨关节感染等等；⑤不良反应少。 2021/3/27 * ①两药抗菌谱相似;②双重阻断作用,磺胺类药物抑制细菌二氢蝶酸合成酶,trimethoprim,TMP（甲氧苄啶）抑制二氢叶酸还原酶,两者合用从两个环节同时抑制细菌四氢叶酸的合成，从而增强抗菌作用;③两药t1/2相似；④两药合用，增加疗效各自用量可减少，降低不良反应。 2021/3/27 * 氟喹诺酮类抗菌作用特点 （1）对大多数需氧