住院医师规范化培训20141229.ppt

临床医师必由之路 住院医师规范化培训 第一临床医学院 刘志明 2014.12. 一、我们为什么要接受“规培”？ 生命安全的要求 ? 医学是面对生命的科学，病人把隐私告诉你，脱光衣服让你检查， 把痛苦告诉你，把生命都交给你 ? 医学也是经验医学，没有一定的临床实践不能应对变化莫测的疾病 ? 各医学院校培养出来的学生水平极度参差不齐，相当一部分医学生 毕业后难以即刻胜任临床的一线工作 ? 当你刚从院校毕业，你只获得做医师所需的 10 ％的知识，其余 90 ％ 要通过毕业后医学教育和继续医学教育才能取得 2009 年《中共中央国务院关于深化医药卫生 体制改革的意见》 把建立住院医师规范化培训制度 ? 列为新医改的重点工作 ? 作为公立医院改革的重要任务 我国第一次提出将住院医师规范化培训作为 一项制度来建设 医改政策要求 国家卫生计生委发布正式文件 《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》 ( 国发〔 2013 〕 56 号 ) ? 住院医师规范化培训是培养合格临床医师的必经途径 ? 2015 年全面启动住院医师规范化培训工作，建立住院医师 规范化培训制度，所有新进 医疗岗位 的 本科及以上 学历 临床 医师 均接受住院医师规范化培训 广西卫生计生委发布最新文件 桂卫发 [2014]30 号 ? — 2015 年全面启动“规培”， 到 2020 年，建立完善的“规培” 管理体系 ? —所有新进医疗岗位的临床医师 均须取得“规培”合格证书 ? 建立人事准入制度，明确准入时间表 医疗机构录用的临床医师 必须 取得 《住院医师规范化培训合格证》 – 2018 年起，全区所有三级以上医疗机构 – 2019 年起，全区所有二级以上医疗机构 – 2020 年起，全区所有医疗机构 二、中国的临床医师之路怎么走？ 《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》 国卫科教 [2013] 56 号 2013 。 12 。 31 国家卫生计生委、中央编办、教育部、国家中医药管理局、国家发改委 财政部、人力资源社会保障部 《教育部等六部门关于医教协同深化临床医学人才改革的意见》 教研 [2014]2 号（ 2014 。 7 。 14 ） 教育部、国家卫生计生委、国家中医药管理局、国家发改委、财政部 人力资源社会保障部 中国的医师培养 三个阶段的终身教育过程 ——学校医学教育 （ Undergraduate Medical Education) ——毕业后教育（住院医师 / 专科医师规范化培训） （ Graduate Medical Education), ——继续医学教育 （ Continue Medical Education ) 缺一不可的医学教育三大体系 中国医生的职业生涯发展 院校教育——毕业考试（相应的医学学位） 试用期（一年） ——执业医师考试 住院医师规范化培训（ 3+2 ） ——住院医师培训考核（ 3 年） ——定向专科培训（ 2 年） 中级职称考试（基层工作经历、上级医院进修） 高级职称考试、评审 继续医学教育——医师定期考核和职称晋升考核 我的医师之路 2003 96 91 83 ？ 2013 三、同学们面临的问题 住院医师 / 专科医师规范化培训 （一）什么是住院医师规范化培训 （一）什么是住院医师规范化培训（ 1 ） ? 住院医师规范化培训，是指高等院校医学类专业本科及以上学生 – 临床医学类 – 口腔医学类 – 中医学类和中西医结合类学生 ? 在 5 年医学院校毕业后，以住院医师身份接受的系统化、规范化培训 ? 规范化培训按内科、外科、全科、儿科、精神科等 30 不同专业方向进 行，全科医生规范化培养是住院医师规范化培训的重要组成部分 ? 住院医师规范化培训属于毕业后教育 ? 主要模式是“5+3” ? 在临床有关科室轮转为主，接受理论与实践紧密结合的教育培训，着 重培育和提高 临床 医疗预防保健康复 能力 ，达到能够独立、正确、规 范地处理临床常见问题，并为今后具备处理复杂疑难问题的能力奠定 基础 ? 培训内容主要包括医德医风、临床实践技能、专业理论知识、政策法 规、人际沟通交流等 （一）什么是住院医师规范化培训（ 2 ） 16 ? 完成培训并通过过程考核和结业考核者， 可获得全国统一的《住院医师规范化培训合格证书》 （一）什么是住院医师规范化培训（ 2 ） 17 （二）规范化培训方法和相关要求 1 、统一使用国家颁布的培训标准和基地认定标准 2 、培训主要内容： – 医德医风、政策法规、临床实践技能、专业理论知识、人际沟通 交流等 重点以临床实践技能训练为主，提高临床诊疗能力 – 公共科目和专业理论知识由培训基地集中培训，临床实践教学在 各专科基地完成 – 在理论和临床技能的教学培训过程中，可结合临床医学专业硕士 培训目标，开