（管理流程图）危重重症抢救流程图.pdf

（管理流程图）危重重症抢 救流程图 急危重病人抢救流程 陪人禁入 初步判断病情 初步抢救治疗（开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等） 病情较重 进一步抢救或 观察病情、化验单、影像检查结果 进一步评估 收入病房 留观室 说明： 1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。 2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。 急救通则（ FistAid） 一个需要进行抢救的病人或者可能需要抢救的患者 紧急评估 第二步 立即解除危及生命的情况 气道阻塞 第三步 次级评估：判断是否有严重或者其他紧急的情况 过敏反应抢救流程 ●简要、迅速系统的病史了解和体格检查 血压：收缩压90mmHg 和（或）脉压差30mmHg 第五步 主要的一般性处理 ●必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查 评估和判断 呼吸异常 可疑过敏者 ●体位：通常需要卧床休息，侧卧位、面向一侧可以防止误吸和窒息 8 接触史 +突发过敏的相关症状（皮疹、瘙痒、鼻塞、流涕、眼痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等） ●监护：进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸，必要时检测出入量 严重者呼吸困难、休克、神志异常 ●生命体征：力争保持在理想状态：血压 90-160/60-100mmHg ，心率50-100次/分，呼吸 12-25 呼之无反应，无脉搏 次/分 到达现场，询问病史、毒物接触史，初步判断为何种毒物急性中毒 ●如为感染性疾病，治疗严重感染 ●处理广泛的软组织损伤 注释说明 重要大出血 明确毒物进入机体途径 ●治疗其他的特殊急诊问题 紧急评估 经注射吸收 2 积极治疗心跳和呼吸骤停、休克、呼吸衰竭、严重心律失常、中毒性肺水肿、脑水肿等，维持生命体征稳定。 紧急评估  有无气道阻塞 脱离有毒环境，  有无气道阻塞 保温、吸氧 呼吸异常  有无呼吸，呼吸的频率和程度  初步容量复苏（血流动力学不稳定者），双通路输液：  有无呼吸，呼吸的频率和程度  有无脉搏，循环是否充分 快速输液 20 ～40ml/kg 林格液或生理盐水，及胶体液（低分子右旋糖酐或贺斯） 100～200ml/5~10m