原发性高血压患者中医不同证候与血管紧张素原基因7个位点多态性的相关性研究.pptVIP

原发性高血压患者中医不同证候与血管紧张素原基因7个位点多态性的相关性研究 【目的】 通过不同证型原发性高血压（EH）患者血管紧张素原(AGT)基因7个位点多态性研究，探寻影响EH证候的功能基因位点，从分子遗传学的角度初步揭示EH证候实质。 【方法】 选择EH患者中医四个不同证型共400例，正常人100例。采用多重高温连接酶检测反应基因分型技术（imLDRTM）检测AGT基因多态性。 【结果】 AGT rs5049（G-217A）基因型在各中医证型和对照组比较有显著性差异，其中CC基因型在痰湿壅盛组和阴阳两虚组最高。 【结论】 EH中医证候与AGT基因多态性存在关联性，AGT rs5049在汉族人EH发病中具有重要意义，CC基因型可能使痰湿壅盛证和阴阳两虚证的发生风险增加。 研究方法 研究结果 讨论 1.1病例来源 均来自2012年10月-2013年7月就诊于安徽中医药大学第一附属医院心血管内科。设EH肝火亢盛组、阴虚阳亢组、痰湿壅盛组、阴阳两虚组各100例和健康对照组100例。 1.2诊断标准 高血压的诊断标准依据2010年版WHO/ISH高血压处理指南中的诊断分级标准。 EH辨证分型标准参照2002年版《中药新药临床研究指导原则》中的《中药新药治疗高血压病的临床研究指导原则》来确定高血压辨证分型标准，共分为4型。 1.3病例纳入标准 （1）年龄大于18周岁；符合2010年WHO/ISH高血压的诊断标准。 （2）取血前未服用β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（AT1R），若服用上述药物，则停药5个半衰期后纳入。在停药期间，使用α受体阻滞剂替代； （3）同意参加本项临床研究者；两个以上主治医师确认。 1.4排除病例标准 （1）排除继发性高血压和恶性高血压患者； （2）严重的瓣膜性心脏病、心肌病、6月内发生过不稳定性心绞痛者； （3）严重肾病和肝功能障碍者； （4）孕妇及哺乳期妇女； （5）有酗酒、滥用药物或精神疾病史者； （6）恶性肿瘤患者或伴有明显的其它系统疾病者。 2.基因多态性的检测 （1）用低渗法分离白细胞，提取DNA。 （2）选取经证实的AGT基因7个单核甘酸多态性位点。 （3）采用imLDR对AGT 7个SNP位点进行分型检测。 3.统计处理 建立数据库，利用SPSS 13.0统计软件分析数据。 （1）计量资料用均数±标准差来表示； （2）单位点的基因型及基因频率在组间的分布差异用四表格法分析； （3）计数资料的比较采用x2检验。 研究方法 研究结果 讨论 4.1 EH组与正常对照组一般临床资料比较 4.2 EH各证型与对照组AGT七个位点基因型及等位基因频率比较 4.2.1 rs5049(G-217A)基因型及等位基因频率比较 4.2.2 rs214858(C+31T)基因型及等位基因频率比较 4.2.3 rG152A)基因型及等位基因频率比较 4.2.4rs4762(C3889T)基因型及等位基因频率比较