细胞组织的适应和损伤.pptVIP

2021/3/26 * 多发于四肢未端,病灶干燥、皱缩、黑色、分界清楚。 干性坏疽 坏疽 2021/3/26 * 好发于与外界相通的内脏（肠、肺、子宫等）,病灶组织肿胀恶臭,呈黑绿或污黑色，分界不清。 湿性坏疽 坏疽 2021/3/26 * 见于严重的深达肌肉的开放性创伤（战伤）感染厌氧菌（产气荚膜杆菌、恶性水肿杆菌）引起,形成气泡,使坏死组织呈蜂窝状，污秽的棕黑色，有捻发音。 气性坏疽 坏疽 2021/3/26 * 干性坏疽 动脉阻塞、静脉回流受阻 四肢、与外界相通的地方 湿润肿胀,暗绿色、界限不清 发展快,全身中毒症状明显，预后差 动脉受阻、静脉回流正常 好发于四肢末端 黑褐色、干燥皱缩,与正常组织界限清楚 无明显全身症状,预后较好 坏死伴产气腐败菌感染 深部肌肉创伤,伤口较小 湿润肿胀呈蜂窝状,有捻发音 发展迅速、全身症状明显，中毒性休克。 气性坏疽 湿性坏疽 2021/3/26 * （1）?溶解吸收:坏死灶较小,被蛋白水解酶溶解液化,由淋巴管或血管吸收，碎片被巨噬细胞吞噬。 （2）?分离排除:坏死灶较大，难以吸收，形成糜烂、溃疡、空洞、窦道、瘘管或通过自然管道排出。 （3）机化或包裹：新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程，称为机化。 坏死组织等较大，肉芽组织难以完全长入或吸收，则由周围增生的肉芽组织将其包围，称为包裹. (4) 钙化 坏死的结局 2021/3/26 * 坏死的结局 2021/3/26 * 坏死的结局 2021/3/26 * 肺结核球 2021/3/26 * 坏死的结局 2021/3/26 * 皮肤、粘膜表面的凹陷性缺损称为溃疡（ulcer）。 2021/3/26 * 坏死的结局 2021/3/26 * 组织坏死后形成的开口于皮肤粘膜表面的深在性病理盲管称为窦道（sinus tract）。 2021/3/26 * 坏死的结局 2021/3/26 * 组织坏死后形成的两端开口于皮肤.粘膜表面的通道样缺损称为瘘管（fistula）。 2021/3/26 * 坏死物液化后经相应的自然管道排出所留下的空腔称为空洞（cavity）。 空洞 2021/3/26 * 坏死的结局 2021/3/26 * 克山病心肌坏死钙化 2021/3/26 * 凋 亡 是多细胞机体的一种定型的、由内在基因精确调节的细胞自杀方式;是活体内单个细胞或小团细胞的死亡,也称为程序性细胞死亡(PCD)。 2021/3/26 * 凋亡与坏死的区别 坏 死 凋 亡 诱导原因 仅见于病理性损伤 生理性和病理性 范围 一般发生于多数细胞 发生于单个细胞 胞浆 肿胀 皱缩 线粒体 肿胀→破坏 致密 其他细胞器 肿胀→破坏 致密 染色质 凝聚成块状 致密 细胞膜 完整性破坏 保持完整性 坏死细胞崩解 形成凋亡小体 炎症反应 存在 缺乏 2021/3/26 * 凋亡与坏死的区别 2021/3/26 * 肝细胞凋亡 肿瘤细胞凋亡 2021/3/26 * 病例一: 男,65岁,三年前确诊为脑动脉硬化，出现脑供血不足，去年始出现记忆力及智力下降，今年上半年出现痴呆，四肢活动尚可。 病例二: 男，27岁，脊髓灰质炎后遗症患者，左下肢肌肉麻痹，体积缩小，行走困难，患肢感觉正常。 病例三： 女，50岁，右输尿管结石患者，B超发现右肾体积增大，肾实质变薄，内有液平段（说明肾盂有积水）。 回答下列问题： 1.上述三位患者共同的病变是什么?属于何种类型？ 2.上述病变会对机体产生何种影响和结局？ 病 例 讨 论 2021/3/26 * 水 变 性 镜下观:细胞器肿胀,细胞肿胀,胞质疏松淡染，胞浆透明，或胞质气球样变。 肾近端小管内