MDT模式联合PBL在大肠癌临床教学中的应用-2019年教育文档.docx

MDT模式联合PBL在大肠癌临床教学中的应用 ：Objective To explore the application of MDTcombined with PBLin clinical teaching of colorectal cancer.Methods The clinical teaching effect of medical undergraduates of ，were randomly dividedJinzhou Medical University of 90 into group PBL+MDT45 and group LBL 45， the teaching effect of the two groups were compared and teaching satisfaction differences.Results In group PBL+MD，T basic knowledge and ，were randomly divided P=0.02 ，P=0.01 ）， the difference was statistically significant ；PBL+MDTgroup teaching satisfaction is better than that of LBL group （ P=0.02）.Conclusion MDTcombined with PBL in colorectal cancer and is worthy of promotion in clinical teaching effect is obvious. PBL( problem based learning )模式是以小组讨论的形式， 以问题为中心，学生为主体，教师为引导，学科整合为核心，采 用提问、 讨论、展示、总结的方式， 激发学生思考、 探索、发现、 分析并最终解决问题的教学方法 [1] 。1969 年，由美国的神经病 学教授 Barrows 在加拿大的麦克马斯特大学首创， 重视多学科之 间有机整合， 基础知识和临床病例相结合， 使学生早期接触临床 问题，增加学生学习兴趣以及探索精神，启发学生思维，发挥问 题对学习过程的指导作用，调动学生主动性和积极性[2] 题对学习过程的指导作用，调动学生主动性和积极性 [2] 。 1986 年由上海第二医科大学和西安医科大学率先引入我国， 近年来逐 渐成为中国医学教育模式改革的趋势 [3] 。多学科协作治疗模式 (Multi pie Disc ip li nary Team , MDT是指临床多学科工作团 队，通常是两个以上的相关学科组成固定的工作组， 针对某种疾 病进行定期定时的临床讨论会，提出临床治疗方案。 20 世纪 90 年代美国率先提出MDT的概念，已被国内外肿瘤学界的多数学者 所认同[4]。MDT是以专科医生为依托，以患者为中心探讨疾病 的诊疗模式，充分按照循证医学证据，合理、科学、有计划地实 施个体化治疗。 大肠癌是常见的恶性肿瘤， 外科手术是治疗的最 有效手段，但 25%的患者就诊时已属于中晚期，因此，手术与放 疗、化疗、分子靶向治疗和生化调节等非手术治疗相结合的综合 治疗，是提高大肠癌治疗水平所推崇的模式， 所以MDT尤其适用 于大肠癌患者。MD他是一种医学教育模式，被尝试用于本科及 研究生教学中。在PBL模式的基础上联合 MDT教学法，发挥其优 势的同时弥补其不足， 应用于大肠癌临床教学中， 探讨其教学效 果。 1 资料与方法 1.1般资料 锦州医科大学临床医学专业本科生 90名随机 1.1 分为两组，PBL+MD组45名，其中男生20名，女生25名，年？g20? 22岁，接受 MDT模式联合PBL教学法；LBL (lecture-based learning )组 45名，其中男生 21名，女生 24名，年龄 20?22 岁，接受传统的 LBL 教学法。两组性别、年龄差异无统计学意义 (P 0.05)，具有可比性。 教学方法 LBL 组 采用集体授课的形式进行理论课学习，由肿 瘤内科医师应用多媒体授课， 向学生重点讲解大肠癌的病理、 临 床分期、诊断、治疗原则及手段。 122 P BL+MDT 组 准备阶段 课前 1 周，由肿瘤内科医师应用多媒体 向学生展示典型大肠癌病例资料，包括病史、体格检查、实验室 及影像学检查、 肠镜病理等检查结果。 结合病例， 提出具体问题： ①大肠癌的流行病学特点、 病因及风险因素； ②大肠癌典型的症 状、体征，大肠癌的筛查及诊断、鉴别诊断，分期及预后，常见 转移部位；③大肠癌的综合治疗原则；④术前评估；⑤大肠癌新 辅助及术后辅助化疗、 晚期大肠癌化疗常用方案及剂量，化疗 近期及远期毒性反应