第七章-超敏反应.pptVIP

2021/3/26 * 皮革 2021/3/26 * 移植排斥反应 在临床实践中,有时需用自体或异体组织或器官进行移植,如烧伤时进行异体皮肤移植,但异体皮不能长期存活，2~3周将坏死脱落。 这是由于供体的特异性的HLA做为变应原，刺激受体产生相应的致敏T细胞，最终导致IV型超敏反应。 因此为了减轻或延缓移植排斥反应，通常在移植术后需大剂量、长期使用免疫抑制剂。 2021/3/26 * 小 结 类型 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 抗体 IgE IgG IgM IgG IgM － 补体 － + + － 细胞 肥大细胞 嗜碱性粒细胞 嗜酸性粒细胞 Mφ NK 中性粒细胞 肥大细胞 嗜碱性粒细胞 血小板 Th1 CTL Mφ 2021/3/26 * 四型超敏反应要点比较 型 别 参加成分 发病机理 临床常见病 I型 （速发型） IgE（IgG4） 肥大 嗜酸 嗜碱 IgE粘附于肥大细胞或嗜碱粒细胞表面FcεR上，变应原与细胞表面的IgE结合，靶细胞脱颗粒，释放生物活性介质 药物过敏性休克、血清过敏性休克、支气管哮喘、花粉症、变应性鼻炎、荨麻疹、食物过敏症等 II型 （细胞毒型） ? IgG、IgM、补体、巨噬、NK 在补体、巨噬细胞、NK细胞等协同作用下溶解靶细胞。 抗体使细胞功能活化，表现为分泌增加或细胞增殖等 输血反应、新生儿溶血症、免疫性血细胞减少症、抗膜性肾小球肾炎等? 甲状腺功能亢进 （Graves病） 2021/3/26 * III型 （免疫复合物型） IgG IgM 补体 中性粒 血小板 中等大小的免疫复合物沉积于血管壁基底膜激活补体，吸引中性粒细胞、释放溶酶体酶引起炎症反应 血清病、免疫复合物型肾小球性肾炎、系统性红斑狼疮等 IV型 （迟发型） T细胞 CK 巨噬 致敏T细胞再次与抗原相遇，直接杀伤靶细胞或产生各种淋巴因子，引起炎症。 传染性变态反应、接触性皮炎 型 别 参加成分 发病机理 临床常见病 2021/3/26 * 超敏反应的概念、分型。 Ⅰ﹑Ⅱ﹑Ⅲ、IV型超敏反应的特点、 发生机制及其常见疾病。 本章要点 2021/3/26 * 根据发生机制和临床表现,超敏反应分型为 、 、 、 。 引起超敏反应的抗原称为 。 Ⅰ型超敏反应中参与的抗体为 ,Ⅱ型超敏反应中参与的抗体为 、 。 临床使用青霉素首先要进行 。 血清过敏性休克属于 型超敏反应,血清病属于 型超敏反应。 补体参与的超敏反应见于 型、 型。 2021/3/26 * 关于超敏反应的叙述,正确的是: A是异常的免疫应答B均可导致组织损伤C均有个体差异性D均有补体参加E不需抗原参与 与Ⅰ型超敏反应的发生有关的抗体: A IgE B IgG C IgM D IgA E IgD Ⅰ型超敏反应不出现的生理功能紊乱是: A平滑肌收缩B腺体分泌增加C毛细血管收缩D毛细血管通透性增加E毛细血管舒张 以下不属于Ⅰ型超敏反应性疾病的是： A皮肤过敏反应B消化道过敏反应C接触性皮炎D过敏性休克E呼吸道过敏 2021/3/26 * 预防超敏反应的皮内实验,阳性结果是: A红晕﹥5cm B红晕﹥2cm C红晕﹥1cm D红晕﹥0.5cm E红晕﹥0.1cm 属于Ⅱ型超敏反应性疾病的是: A食物过敏反应B血清病C药物过敏性血小板减少症D传染性超敏反应E接触性皮炎 关于Ⅲ型超敏反应的叙述,正确的是: A中等大小的可溶性免疫复合物引起 B免疫复合物沉积于毛细血管壁 C通过激活补体导致组织损伤 D病损组织器官较固定 E A+B+C+D 2021/3/26 * 不属于Ⅲ型超敏反应性疾病的是: A肾小球肾炎B类风湿性关节炎C血清病 D输血反应E局部免疫复合物疾病 Ⅳ型超敏反应的特点,错误的是: A属于细胞免疫B无抗体参与C发展迅速 D个体差异性不明显E导致组织损伤 简答 注射青霉素引起的过敏性休克属于哪一型超敏反应?其发生机制如何。 试比较4种超敏反应。 2021/3/26 * Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型 变应原 IgE、IgG、IgM 皮试 Ⅰ型、 Ⅲ型 Ⅱ型、Ⅲ型 AACCCCDDC * * 2021/3/26 * 甲状腺功能亢进(Graves病) 2021/3/26 * 第三节 III型超敏反应  --- 免疫复合物型超敏反应 概 念 抗原与抗体在血液中结合形成中等大小的可溶性免疫复合物（IC）,IC沉积于血管壁基底膜或组织间隙,通过激活补体并在血小板和中性粒细胞参与下,引起组织损伤的过程。 2021/3/26 * 一、发