《骨肿瘤大本》课件.pptVIP

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;内容概要;骨肿瘤概述:;【分类】: 原发性 1、根据生长性质: 继发性 ; 良性 2、分化类型分为: 中间性 (指原发性肿瘤) 恶性 ; 成骨性 3、根据细胞来源: 成软骨性 成纤维性;骨 肿 瘤;(一)良性 1.骨瘤(Osteoma) 2.骨样骨瘤和骨母细胞瘤(Osteoid Osteoma and Osteoblastoma);(二)恶性 1.软骨肉瘤(Chondrosarcoma) 2.近皮质软骨肉瘤(Juxtacortical Chondrosarcoma) 3.间叶性软骨肉瘤(Mesenchimal hondrosarcoma); 1.尤文氏肉瘤(Ewings sarcoma) 2.骨网织细胞肉瘤(Reticulosarcoma of bone) 3.骨淋巴肉瘤(Limphosarcoma of bone) 4.骨髓瘤(Myeloma) ;(一)良性 1.血管瘤Hemangioma) 2.淋巴管瘤(Limphoangioma) 3.血管球瘤Glomangioma) (二)中间型或未定型 1.血管内皮瘤(Hemangioendothelioma) 2.血管外皮瘤(Hemangiopericytoma) (三)恶性血管肉瘤(Angiosarcoma) ; (一)良性 1.成纤维性纤维瘤(Desmoplastic fibroma) 2.脂肪瘤Lipoma) (二)恶性 1.纤维肉瘤(Fibrosarcoma) 2.脂肪肉瘤(Liposarcoma) 3.恶性间叶瘤(Malignant mesenchymoma) 4.未分化肉瘤Undifferentiated sarcoma);(一)脊索瘤(Chordoma) (二)长管骨“牙釉质瘤”(Adamantinoma of lone bone) (三)神经鞘瘤(Nearilemnoma) (四)神经纤维瘤(Neurofibroma) ;(一)孤立性骨囊肿(Solitary bone cyst) (二动脉瘤样骨囊肿(Aneurysmal bone cyst) (三)近关节性囊肿(Juxta articular bone cyst) (四)干骺端纤维缺损(Metaphyseal fibrous defect) (五)嗜伊红肉芽肿(Eosinophilic granuoma) (六)纤维结构不良(Fibrous dysplasia) (七)骨化性肌炎(Myositis ossificans) (八)甲状旁腺机能亢进性“棕色瘤”(“Brown tumor”) ;原发性骨肿瘤常见的有: 良性:骨软骨瘤、软骨瘤、 骨样骨瘤、 恶性:骨肉瘤、软骨肉瘤、 纤维肉瘤、 ;1、与年龄有关:骨肉瘤主要发生于儿童和青少年,骨巨细胞瘤多发于成人. 2、与解剖部位有关:多见于生长活跃的部位。 ;【临床表现】:; 3、压迫症状: 4、功能障碍: 5、病理性骨折: 6、转移: 7、复发和恶性变: ;【诊断】:;股骨下段骨软骨瘤;恶性:“Condman”三角;“葱皮样” “日光射线样”骨膜增生;2、化验检查:;3、组织学检查: 骨肿瘤最终诊断的完成有 赖于组织学检查,通常经 过活检术获取组织标本。 ; 良、恶性骨肿瘤的鉴别: ; 外科分期 外科分级(grade,G)、 外科区域(territory,T) 区域性或远外转移(metastasis,M) G: 良性(G0) 低度恶性(G1) 高度恶性

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