发热与传染病-本.pptVIP

2021/3/27 * 发热患者的紧急评估与处理-----急诊思路 危险度评估-----立即抢救? 潜在危险的评估-----监护?留观？ 鉴别诊断（病史、体检、化验、特殊检查） 几个“原则”:目的原则;反复原则;分类（或分级）处置原则 2021/3/27 * 发热的治疗 病因治疗 是发热治疗的根本!! 2021/3/27 * 急诊处理流程 按传染病实行消毒隔离 1 评估患者的严重程度 2 生命体征的监测及支持 3 对症处理并转送传染病医院 4 2021/3/27 * 发热的一般处理 一般治疗 卧床休息,补充水分营养;脱水者静脉补液治疗; 解热镇痛药物 口服或肌注； 物理降温 湿毛巾/冰袋置于额部、大血管处,50%酒精擦浴等； 高热惊厥、谵语者酌情给予镇静剂。 2021/3/27 * 常用的降温手段 药物降温 　非甾体抗炎药 糖皮质激素 物理降温 温水擦浴;酒精擦浴;冰袋、冰毯、冰帽、冰枕等；静脉输入低温液体； 2021/3/27 * 医院隔离技术规范 疾病传播的三环节: 传染源 传播途径 易感人群 隔离 切断 保护 2021/3/27 * 医务人员防护用品的使用 正确使用防护用品 2021/3/27 * 2021/3/27 * 穿戴防护用品 一戴帽子 二戴口罩 三穿防护服 四戴防护眼镜 , 五穿鞋套或胶鞋 六戴手套,将手套套在防护服袖口外面 2021/3/27 * 脱掉防护用品 一摘下防护镜 二解防护服 三摘掉手套 四脱掉防护服 放入消毒液中 五脱鞋套或胶鞋 六摘口罩 七摘帽子 八洗手、消毒 2021/3/27 * 手清洗和手消毒 2021/3/27 * 谢谢! * * 1．教员进行示范 2．学生跟着练习 3．教员讲述清洗与消毒要求及要领。 2021/3/27 * 血吸虫病 2021/3/27 * 致病微生物的感染途径---空气、飞沫、尘埃 见于呼吸道 感染性疾病 （流感、麻疹、 风疹、水痘、 结核病等） 2021/3/27 * 致病微生物的感染途径----水、食物、苍蝇 见于消化道 感染性疾病 （痢疾、 甲型肝炎、 霍乱） 2021/3/27 * 致病微生物的感染途径--日常生活接触 既可传播消化道感染性疾病(如痢疾),也可传播呼吸道感染性疾病（白喉） 天花也可通过接触传播 2021/3/27 * 致病微生物的感染途径----吸血节肢动物 又称虫媒传播, 见于吸血节肢动物 蚊子、跳蚤） 为中间宿主 的感染性疾病。 如疟疾、 斑疹伤寒等 2021/3/27 * 感染途径--血液、体液、血制品 乙型肝炎 艾滋病 2021/3/27 * 2021/3/27 * 致病微生物的感染途径--土壤 当病原体的芽孢 (如破伤风、炭疽) 污染土壤时, 则土壤成为 这些感染性 疾病的传播 途径。 2021/3/27 * 致病微生物的感染途径--土壤 当病原体的 幼虫(如钩虫)、 虫卵(如蛔虫) 污染土壤时, 则土壤成为 这些感染性 疾病的传播 途径。 2021/3/27 * 蛔虫病 2021/3/27 * 传染病的流行 传染源 病原体己在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。 包括患者、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物。 . 易感者 对某一感染性疾病缺乏特异性免疫力的人称为易感者. 传播途径 病原体离开传染源后到达另一个易感者的途径，称为传播途径。 流行过程:传染病在人群中发生、传播和终止的过程。 2021/3/27 * 传染病常见症状与体征 1. 发热:稽留热、弛张热、间歇热、回归热（波状热）、马鞍热。 2. 皮疹:内、外疹、顺序、分布、形态（斑丘疹、出血疹、泡疹、荨麻疹）。 3. 毒血症状：全身症状及多器官系