脑性瘫痪的康复策略及方法.pptVIP

2021/3/26 * ?应用教育的概念体系进行康复治疗,并不是单纯的物理治疗。 ?通过引导者与功能障碍者的整体活动,诱发功能障碍者本身神经系统形成组织化和协调性。 ?引导式教育重视机能障碍者人格的形成、认知能力、日常生活动作、人际交往等能力的提高。 引导式教育 （conductive education、Pet? ） 2021/3/26 * 目前,引导式教育已经成为脑瘫康治疗的一个重要方法, 小年龄组的治疗 需有家长的辅助。 辅助用具 的使用 课题的 意图化 使韵律 意识化 利用人际 关系的促通 循序渐进 的引导 运用运动 力学的原理 日课 分组实施 实施办法 2021/3/26 * 渐增阻力训练、关节活动度的维持与改善训练、关节松动技术、减重步态训练、平衡功能训练等借助于辅助器具的训练也在不同程度的开展。 其他技术 Temple Fay法、Domain法、Brunnstrom法、 Rood法、PNF法等方法 运动再学习 其 他 这些方法被称为易化技术,是根据神经生理学与神经发育学的原理,利用各种方式刺激 运动通路上的神经元，调节其兴奋性，以获得正确的运动控制能力的一类康复治疗技术。 逐渐形成许多不同类型的运动模式,这些模式经过成功与 失败的反复磨砺,最终优化形成运动程序或纲要，并在大脑中储存记忆。 2021/3/26 * 2、物理因子疗法 仿生物电治疗仪 经络导平仪 痉挛肌治疗仪 2021/3/26 * 是指有计划、有针对性地从患儿日常生活、学习、劳动、认知等活动中,选择一些作业,对患儿进行训练，以恢复和学习各种精细协调动作，解决生活、学习、工作及社交中所遇到的困难，取得一定程度的独立性和适应性。 （二）作业治疗（Occupational Therapy,OT） 2021/3/26 * 作业治疗的重点和内容为: ①保持正常姿势; ②促进上肢功能的发育; ③促进感觉、知觉运动功能的发育； ④促进日常生活动作； ⑤促进情绪的稳定和社会适应性等。 2021/3/26 * 发生机制 : 语言发育迟缓,发音器官功能障碍,交流意愿障碍及其他障碍所致。 矫治的主要内容为: ①日常生活交流能力的训练; ②进食训练; ③构音障碍训练； ④语言发育迟缓训练； ⑤利用语言交流辅助器具进行交流的能力训练等。 （三）言语障碍的矫治 （speech and communication therapy, ST） 2021/3/26 * SDR IBT orthopedic Baclofen 泵 （四）手术治疗 2021/3/26 * （五）辅助器具及矫形器 2021/3/26 * 抗癫痫药物 降低肌张力的药物 多巴胺类 石炭酸、酒精等 肉毒毒素A 生物制剂 （六）药物治疗 （七）传统康复 （八）其他治疗 2021/3/26 * 1、防止过于强调某一种方法的奇妙性而 忽视综合康复治疗 现代康复 (PT OT ST…） 传统康复 药物 手术 辅助器具及矫形器 其他 综合康复治疗 三、问题与思考 2021/3/26 * 2、 防止“流水线”治疗和过度治疗 因人而异,有所为有所不为; 因地制宜,可繁可简; 不千篇一律，不简单罗列； 知其然，知其所以然。 2021/3/26 * 3、 防止滥用药物 ?神经生长因子（蛋白质 ） ?脑活素（游离氨基酸及低分子肽 ） ?脑蛋白水解物注射液（肽 ） —丽珠赛乐 、韦司太、脑生素、施普善 ?脑苷肌肽注射液（多肽）—神经节苷脂 ?单唾液酸四己糖神经节苷脂 （含唾液酸的糖神经鞘脂）—施捷因 ?小牛血去蛋白提取物注射液 年龄 分型 适应证 副作用 时间 2021/3/26 * 4、 防止一味追求“效果” 而忽视儿童康复的特点 康复训练为主线 training,conducting 趣味中、游戏中 pleasure,play 轻松愉快氛围中 not nerves 促进全身心发育 developing 2021/3/26 * ?神经干细胞移植、高压氧、体外反搏等问题。 建议可以协作组的方式进行研究,得出科学结论。 5、 防止在缺少科学依据的前提下 盲目应用某些仪器或开展某些临床治疗方法 2021/3/26 * 6、 采用神经阻滞及手术治疗时应注意 ①严格选择适应证 correct indica