心肌病与心包积液a.pptxVIP

第 五 章 心 脏第五节 心肌和心包疾病;内容;一、心肌疾病;分类 1.原发性（特发性) （Idiopathic cardiomyopathy）： 病因不明。 2.继发性 (特异性) （Specific cardiomyopathy ）： 病因已明。可分为感染性、代谢性、中毒性、全身性、遗传性、过敏性等;Idiopathic cardiomyopathy: ;（一）扩张型心肌病;病理 ：心腔扩大，左室为著；室壁厚度正常或轻度肥厚，附壁血栓及纤维化瘢痕 组织学：为心肌的变性、萎缩、纤维化;血流动力学：心肌变性、萎缩、纤维化 心肌收缩力 EF和SV LVDV、LVSV 心脏扩大 房室环扩张 二、三尖瓣关闭不全 增加左室舒张末压 充血性心衰 高容量、低动力 100-150;临床表现（25－50岁） 心衰表现 心律失常、肺体循环栓塞和猝死 ; 超声检查 检查方法 1.切面:长轴观、四腔、五腔 2.内容：二维—大小、室壁运动、瓣膜开放与关闭；M超—室壁运动幅度；Doppler—瓣口流速、有无返流 ;声像图表现 二维超声心动图 1.大心腔：左室为主，球形 2.小瓣口：二尖瓣为著 3.室壁薄：相对 4.收缩弱：普遍性 5.