免疫系统病理生理xj 教学课件.pptVIP

4. 过敏性结膜炎 (Anaphylactic Conjunctivitis) (一) 寻找并确定变应原 病史(家族史，用药史)、皮试、特异性IgE检测 （二）脱敏治疗Desensitization 在注射动物血清时小量多次注射，较轻临床症状，同时消耗体内IgE。 （三）减敏治疗 Hyposensitation 改变变应原的物理性状及进入机体的途径，以诱导产生可与变应原结合的IgG抗体，从而阻止IgE的产生。 （四）对症治疗 用药物切断或干扰I型超敏反应的某一或多个环节。 如肾上腺素，氨茶碱、抗组胺药物、细胞因子拮抗剂 三.诊断及防治原则 第三节：免疫缺陷 immunodeficiency * 概念 免疫系统中任何一个成分的缺失或功能不全而导致免疫功能障碍所引起的疾病。 * 分类 按其发病原因可分为：原发和继发性免疫缺陷病 按累及的免疫成分可分为：体液免疫缺陷、细胞免疫缺陷、联合免疫缺陷、吞噬细胞缺陷和补体缺陷。 * 共同特点 对各种感染的易感性增加；恶性肿瘤的发病率增高；伴发自身免疫性疾病，遗传因素，婴幼儿多发。 免疫缺陷病 (Immunodeficiency disease, IDD) *是由于免疫系统先天性（多为遗传性）发育缺陷而导致免疫功能不全。可分为特异性免疫缺陷（T、B细胞和联合缺陷）和非特异性补体免疫缺陷（补体与吞噬细胞缺陷）。 * 发生率： 免疫球蛋白生成缺陷（５０％）； 细胞免疫缺陷（１８％）； 联合免疫缺陷（２０％）； 吞噬细胞功能缺陷（２％）。 一、原发性免疫缺陷病（ primary immuno-deficiency diseases, PIDD） （一）原发性B细胞缺陷 （二）原发性T细胞缺陷 （三）联合免疫缺陷 （四）补体系统缺陷 （五）吞噬细胞缺陷 （一）继发于某些疾病的免疫缺陷病 1、感染导致的免疫缺陷病 2、非感染疾病导致的免疫缺陷 （1）恶性肿瘤 （2）营养障碍性疾病 （二）医源性免疫缺陷 1、免疫抑制药物的应用 （1）化学药物 （2）生物类免疫抑制剂 2、放射性损伤 二、继发性免疫缺陷病/获得性免疫缺陷（ acquired immuno-deficiency diseases, AIDD） 艾滋病—获得性免疫缺陷综合征（acquired immuno deficiency syndrome, AIDS） 一、概念： 是一种由人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV）引起的慢性致死性传染病，病人以CD4+细胞减少为主要特征，同时伴有反复机会感染、恶性肿瘤以及中枢神经系统退化。 2008年诺贝尔生理学或医学奖 弗朗索瓦丝-巴尔-西诺西 吕克-蒙塔尼 罗伯特·盖洛 HIV的发现者 二、流行和传播 传播途径 *性传播：同性恋传播多，约60% ～70%； *注射途径：静脉吸毒约20%、输血、血液制品3%； *母婴垂直传播； *其他：如器官移植、人工受精、医护等。 三、病原学 四、发病机制 病毒感染和复制 对免疫细胞的影响（CD4+细胞） 1. HIV在人体细胞内的感染过程 吸附及穿入 环化及整合 装配、成熟及出芽 转录及翻译 受体介导的HIV与细胞的吸附 吸附和穿入 HIV在人体细胞内的感染过程 细胞间的感染 HIV在人体细胞内的感染过程 许多因素可以影响细胞免疫和体液免疫，导致免疫功能低下。 * * 吸附及穿入：HIV-1感染人体后，选择性的吸附于靶细胞的CD4受体上，在辅助受体的帮助下进入宿主细胞。 环化及整合：病毒RNA在逆转录酶作用下，形成cDNA，在DNA聚合酶作用下形成双股DNA，在整合酶的作用下，新形成的非共价结合的双股DNA整合入宿主细胞染色体DNA中。这种整合的病毒双股DNA即前病毒。 转录及翻译：前病毒被活化而进行自身转录时，病毒DNA转录形成RNA，一些RNA经加帽加尾成为病毒的子代基因组RNA；另一些RNA经拚接而成为病毒mRNA，在细胞核蛋白体上转译成病毒的结构蛋白和非结构蛋白，合成的病毒蛋白在内质网核糖体进行糖化和加工，在蛋白酶作用下裂解，产生子代病毒的蛋白和