移动icu及呼吸机在急诊跑科的应用.pptVIP

?P 越小= 触发效率越高，自主呼吸触发做功越小 与其他呼吸机的吸气触发技术评估： ?P Arnaud W. Thille, Aissam Lyazidi, Jean-Christophe M. et al. A bench study of intensive-care-unit ventilators: new versus old and turbine-based versus compressed gas-based ventilators. Intensive Care Med (2009) 35:1368–1376. 瑞思迈移动ICU呼吸机的评价 法国Henry Mondor医院ICU的Laurent Broohard教授说：“ELISEE呼吸机，使我们第一次在ICU之外可以使用与ICU一样的通气治疗和监测，这意味着在任何地方、任何时间（使用ELISEE呼吸机）都可能维持危重患者的ICU水平通气”。 氧气持续时间计算 氧气瓶压力（MPa）X10X氧气瓶容量（L） 屏幕显示每分钟氧气消耗量L/min 计算结果为可持续供氧的时间（分钟） 屏幕显示每分钟氧气消耗量L/min ICU 移动呼吸机 移动ICU 呼吸机！！ ICU + 移动呼吸机 北京国际SOS 北京朝阳医院RICU 309医院………. 国际SOS北京正在使用ELISEE 移动ICU呼吸机 现有的移动ICU 与ICU移动呼吸机 广州儿童医院 广州华侨医院 广州急救中心……….. 气动电控呼吸机 该类呼吸机40％一100％的供氧 呼吸功能较单一．呼吸模式较少甚至单一，通气时间受限，多项呼吸参数无法显示和调节等缺陷，不适合长途转运患者 同时相对病人复杂的病情，在使用过程中常出现各类并发症，必须及时处理。常出现呼吸机对抗，表现为机械通气与患者自主呼吸的节律、频率、吸呼气比率不协调 本组研究一共56例患者，其中10例出现不同程度的人机对抗 非ICU移动呼吸机转运可能产生的后果 阮海林。便携式呼吸机在危重患者院前院内急救转运中的应用。 岭南急诊医学杂志。2009；14（5）:384-385。 2008年-2009年50例机械通气患者转运去做检查，其中颅脑外伤12例，脑血管意外10例，多发伤2例，胰腺炎5例，昏迷待查8例，COPD 5例，心肺复苏术后2例，其他6例 其中16例出现并发症，包括血氧饱和度下降 其中4例会ICU后呼吸较检查前急促，心率轻微增快，血压较前轻微上升 非ICU移动呼吸机转运可能产生的后果 贾巍，陆翠玲。ICU机械通气患者外出检查转运途中的安全护理。 中华现代护理杂志，2010；16（6）：659-661。 71岁的患者 ICU转运到手术室 不恰当的通气支持 气压伤----气胸 非ICU移动呼吸机转运可能产生的后果 Barotrauma developed during intra-hospital transfer -A case report Korean J Anesthesiol 2010 December 59(Suppl): S218-S221. 全球呼吸及睡眠医学的领导者 Global leaders in sleep and respiratory medicine 什么是移动ICU （mobile ICU）？ ----配备经过特殊培训的ICU水平的医务人员和必需的ICU水平的移动医疗设备的危重患者转运平台，如院内危重患者转运床、救护车、救护直升机、固定翼救援飞机等。 澳大利亚MedStar紧急救援中心固定翼救援飞机 Flying Intensivists + ICU device equipted FX plane 院内移动ICU Post-op recovery ICU Hemodialyses AE Subacute Wards Mobile ICU Dx or Tx 研发中的院前移动ICU （mobile ICU） 岳茂兴，夏锡仪，何东。流动便携式重症监护病房急救车的研制及其在灾害事故急救中的应用。中国危重病与急救医学杂志，2009；21（10）：624-625。 流动便携式ICU急救车上医疗救护队人员由 各个专业的专家组成，身体健康，应该是全天候的医疗救护队，一般为4～5名，包括经过ICU专门训练的外科、麻醉科、内科、骨科医师及专业护理人员各1名。所有人员应该进行强化培训，达到一专多能。 专门的设备柜用于安装心电监护除颤仪、便携式麻醉机、