尿毒症的饮食护理.ppt

尿毒症的饮食护理;?一、概述 ;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;二、肾脏病饮食管理的四大要素要点：三低二高? : 低蛋白、低磷、低脂?、 高热量、高必须氨基酸。;1、蛋白质:不宜摄入过高或过低。过高，增加肾脏的负担，增加肾小球滤过率，使肾小球易于硬化，加快进展恶化。过低，造成营养不良,体重减轻、免疫力下降等。优质蛋白: 蛋白质所含必须氨基酸含量要高，以动物蛋白为主，如鸡蛋白、牛奶、鱼、瘦肉等。小儿0.5g/kg. 成人20g-30g/天.。限制植物蛋白摄入比例，如豆类、豆制品、硬果、杏仁类要严格限制，为了限制植物蛋白的摄入比例，可用麦淀粉或玉米淀粉、土豆淀粉。;2、能量：饮食的热量（能量）直接影响肌肉蛋白合成。因此保证每日摄入必要而充足的热量是长期坚持低蛋白饮食的保证和前提慢性肾病的病人每日摄入的热量以30-40kcl/kg较合适，主要以碳水化合物为主，如土豆、红薯、藕粉、芋头、粉皮、南瓜，这些食物蛋白含量低，而热量很高，易作为首选。;3、盐：一般来说，肾炎成为肾功能不全多数病人有浮肿、高血压、心衰，要限制食盐的摄入量要参考血钠浓度，钠130mmol/L时要增加盐.120mmol/L要补充氯化钠.控制食盐时，禁食含钠高的食物. 如香肠. 火腿. 肉松. 酱菜. 榨菜. 腐乳. 苏打饼干. 面条. 油条, 浮肿消失.根据病人病情和肾功能程度作为调整一般在5g/天以下。;4、水: 心衰必须严格限制水和食盐. 每日进入量为前日尿量加500ml. 限制在1000ml以内(包括菜汤. 饮料稀粥等)。计算??日摄入量:一般原则是量出为入.即前一日尿量加上400--500ml。;5、?钾: 如果少尿明显或尿闭时. 限制含钾多的水果和蔬菜. 如水果. 磨菇. 紫菜. 香菜. 绿芡菜. 荸荠. 鲜桔汁. 香蕉. 咖啡。 另外蔬菜肉类煮后弃去汤汁. 可减少k的含量. 宜进食易消化，无刺激性食物。 以及利尿去肿作用的食物(如冬瓜. 鲫鱼等)，禁食不易消化的油炸食物及动物内脏。; 6、磷: 须极低磷饮食，肾衰时肾脏排磷明显减少，需要禁食含磷丰富的食物，如鱿鱼、刀鱼、虾子、河蟹、干贝、猪肉松、鸡蛋黄、干磨菇、香菇、竹笋、紫菜、芝麻酱、菜汁及豆类、豆制品，另外，食物用水煮、蒸后弃去汤汁可减少磷、钾的摄入。;7、钙: 肾衰病人往往高磷低钙，一般可以口服钙片，如碳酸钙等维生素: 一般水溶性维生素B(尤其维生素B6、叶酸) 、维生素C缺乏，需补充，可适当多食卷心菜、胡萝卜(煮)、牛奶等。维生素A往往升高，故不宜多吃蕃薯、甜瓜、杨桃〈绝不可食用〉柳橙、香蕉、葡萄柚、梨等。;8、微量元素: 一般肾衰病人锌铁常缺乏，瘦牛肉、瘦羊羔含铁锌丰富，藕粉含铁丰富。;9、严禁饮酒、浓茶、咖啡、可乐等。;谢谢