小儿贫血【儿科】.ppt

小儿贫血Anemia in childhood ;;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”; 特点 ●肝脾淋巴结大 ●周围血有幼稚的红、粒细胞（中 、晚） ●见于贫血、溶血、出血、感染。 ; ;;（二）白细胞总数的变化;; 生理性贫血 physiological anemia;;出生后血红蛋白种类变化;小儿贫血; 2 、贫血程度 Hb g/L 新生儿 轻 度 ～90 ～145 中 度 ～60 ～90 重 度 ～30 ～60 极重度 30 60 ;（—）病因分类（红细胞生成不足、溶血 性、失血性三大类） 1. 红细胞生成减少 造血物质缺乏、骨髓生血低下 2. 溶血性贫血 ●红细胞异常 （红细胞酶、膜、血红蛋白合成异常） ●红细胞外在因素（免疫等） 3. 失血性贫血: 急慢性失血性疾病 （二）形态分类(大、小、正细胞贫血）;（一）一般表现 1. 皮肤粘膜、甲床苍白或苍黄 营养低下 体格发育迟缓 2. 造血器官反应 骨髓外造血:肝脾和淋巴结肿大;（二）各系统表现 1. 循环、呼吸系统：心跳快、 呼吸促，重症心脏扩大、心衰 2. 消化系统：消化不良、纳差、 舌炎、舌乳头萎缩 3. 神经系统：精神差、头晕、 耳呜等 ;贫血诊断步骤;缺铁性贫血  Iron deficiency anemia; 一 、铁的代谢 食物中铁 + 1/3 转铁蛋白 红细胞破坏 血清铁（SI） 未饱和铁结合力=铁+2/3转铁蛋白 总铁结合力（TIBC）= 血清铁＋未饱和铁结力 转铁蛋白饱和度（TS）=血清铁/总铁结合力 x100% ; 铁需要量(元素铁) 4月-3岁 1mg/kg/d 早产儿 2mg/kg/d 各年龄小儿 15mg/d ;二、病因;三 、发病机理; 经过三个阶段： ①铁减少期 (I D) ● 贮存铁减少， △铁蛋白20ug/L ●血红蛋白生成末减少 ② 红细胞生成缺铁期 (I D E) ● 贮存铁消耗，红细胞生成铁减少， ●血红蛋白量正常 ; ●红细胞游离原卟啉增高0.9umol/L ●铁蛋白20ug/L ③ 缺铁性贫血期(I DA) 临床表现：三大特点 起病慢,婴幼儿多 贫血轻～中度 肝脾轻度肿大或正常; 各系统表现同前 细胞免疫功能低下 行为异常与智力减低：异食癖 表情淡漠 注意力不 集中;（一）血象 1.红细胞大小不等以小为主,低色素,中空明显。 2. 平均红