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核医学 红字是重点 声明原则：资料都是个人整理。原始资料有大纲、课本、以及现有资料。发布的资料都是整合过的，集中现有资料的优点，删除重复的、增加重点的，才能提高试题命中率。 名词解释 1.核医学：用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的医学科目。 2.同位素：具有相同质子数但具有不同中子数的元素互为同位素。 3.核素：原子核的质子数、中子数和原子核所处的能量状态完全相同的原子集合成为核素。 稳定性核素：原子核稳定存在，不会自发地发生核内成分或能级的变化，或发生几率很小，这类核素称为稳定性核素。 放射性核素：不稳定的原子核能够自发地转变成别的原子核或者发生核能态变化，在这个过程中伴有各种射线的发射，这类核素称放射性核素。 核衰变：不稳定核素通过自发性内部结构或能态调整使其稳定的过程。与此同时，它将释放一种或一种以上的射线，这种性质称为放射性。 4.α衰变：是核衰变时放出α粒子的衰变，主要发生在Z > 82的核素。 β衰变：是核衰变时释放出β射线或俘获轨道电子的衰变，包括β+衰变，β-衰变和电子俘获三种形式。 γ衰变：是指激发态的原子核跃迁到较低能量级并放射出γ射线（光子）的衰变。 5.衰变定律：衰变过程中初始母核数的减少遵循指数函数的规律，其表达式为N=Noe-λt。 6.半衰期（物理半衰期）：放射性核素数因衰变减少到原来的一半所需的时间，记作T1/2。 放射性活度（radioactivity，A）：单位时间内发生衰变的原子核数，国际单位为贝可，符号Bq，定义为每秒一次核衰变。 *原单位居里（1居里=3.7×10^10贝可）已作废。 生物半衰期：指进入生物体内的放射性核素或其化合物由于生物代谢从体内排出到原来一半所需的时间，记作Tb 有效半衰期：指生物体内的放射性核素或其化合物由于从生物代谢和物理衰变的共同作用减少一半所需的时间，记作Te 7.ECT(Emission Computed Tomography)：发射型计算机断层扫描仪，是一种利用放射性核素的检查方法。SPECT：单光子发射型计算机断层仪。PET：正电子发射型计算机断层仪。 SUV值：标准摄取值(standard uptake value ,SUV)，是PET在肿瘤诊断中常用的半定量指标，指局部组织摄取的显像剂的放射性活度与全身平均注射活度的比值。SUV=病灶的放射性浓度(kBq/ml)/注射剂量(MBq)/体重(kg)。目前SUV已被广泛用于肿瘤良恶性鉴别及疗效评价，预后预测。 8.放射免疫分析法：是建立在放射性分析的高度灵敏性和免疫反应的高度特异性的基础上，通过测定放射性标记抗原-抗体复合体的量来计算出待测抗原（样品）的量。 9.热结节：结节部位放射性分布高于正常甲状腺组织，有时仅结节显影而正常组织不显影，多见于功能性甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿。温结节：结节的功能接近周围甲状腺组织，影像上表现为结节部位放射性等于或接近周围或对侧相应部位的甲状腺组织，多见于甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎恢复期。冷结节：结节无摄取显像剂的能力，影像上表现为结节部位放射性分部缺损或稀疏，表明此结节无正常甲状腺组织功能。 10.过度显像：在骨显像图上发现骨中放射性示踪剂的摄取出现显著、普遍增加，多呈均匀、对称的异常放射性浓缩，软组织活性很少，而肾脏不显影，称为~。常与肿瘤弥漫骨转移、甲状旁腺亢进等有关。 11.肾有效血浆流量ERPF：单位时间内流经肾单位的血浆流量，检测使用131I-OIH；GFR：单位时间内经肾小球滤过的血浆流量，检测用99mTc-DTPA。 填空题[重点] 131碘(I)：8.4天 99m锝(Tc)：6小时 32磷(P)：14.3天 113m铟(In)：1.6小时 51铬(Cr)：6小时 125碘(I)：60天 18氟(F)：110分钟 67镓(Ga)：78小时 常见放射性元素的半衰期：18F=109.8min，32P=14.3d，67Ga（镓）=78.1h，131I=8.04d，89mSr（锶）=50.5d，99Tcm（锝）=6.02h。 常用的核医学仪器：SPECT、PET、放射性活度测量仪、甲状腺功能仪、骨密度测量仪、同位素扫描仪、脑血流测定仪等。 外照射的防护原则：时间防护、距离防护、屏蔽防护。 放射免疫分析法的优点是：灵敏度高、特异性强、精确度高、用血量少、体外测量。 功能性脑显像的显像剂（脑血流灌注显像）99mTc-ECD。 ？甲亢最灵敏的指标是99mTcO4-，诊断标准：FT3>FT4>TT3>TT4；甲减最敏感的指标是131I，诊断标准：TRH兴奋实验>TSH=FT4>TT4>FT3>TT3。 甲状腺显像剂123I 、131I、99mTcO4-；甲状旁腺显像剂201Tl、99mTc-MIBI；肾上腺髓质显