血液循环(第一节)(第八版).pptVIP

章血液循环 CIRCULATION ;血液循环：blood circulation;;第一节 心脏的泵血功能Pumping function of heart;5;一、心脏泵血过程和机制;心动周期（cardiac cycle）：;;心动周期表现三方面活动： 1.兴奋的产生以及兴奋向整个心脏扩布； 2.房室顺序收缩和舒张及瓣膜的配合 使得血液单向流动 3.心音;3、心动周期的特点：;;A.Features of cardiac mechanical activation 心脏机械活动特征;（二）心脏的泵血过程;Pressure Volume Valves Blood flow;图4-10 心室收缩和舒张时心瓣膜、血流方向的变化; 1、心室收缩期：分三期;;（2）快速射血期(period of rapid ejection);（3）减慢射血期(period of reduced ejection);2、心室舒张期(period of ventricular diastole);（2）快速充盈期(period of rapid filling);（4）心房收缩期 (period of atrial systole); 时相; 心脏泵血的动力;小结：;心脏泵血机制;（四）、心音（heart sound）的产生;;;二、心输出量及心脏做功;射血分数（ejection fraction）：;;心指数(cardiac index)：;心脏作功量Work of the Heart;;三、心脏泵血功能的储备;心泵功能储备/心力储备(cardiac reserve);2、心泵功能储备的组成：;四、影响心输出量的因素;（一）前负荷(preload);;2、心室功能曲线（Starling曲线 ）(ventricular function curve);;;;46;异长自身调节： 即心脏在没有神经 和体液的作用下通过改变自身初长度来调节每搏输出量。 主要作用： 对博出量的微小变化进行精细的调节，使心室射血量及静脉回心血量之间能保持平衡，从而使心室舒张末期的容积和压力能保持在正常范围内。 例如：体位的改变;4、影响心室舒张末期容积的因素; 静脉回心血量?,射血量? 心脏射血后残余血量? ? 充盈压(舒张末期心室总充盈量) ? ? Starling机制(异长自身调节) ? 搏出量? ;（二）、后负荷（afterload）;Afterload;Afterload;（三）心肌收缩能力（myocardial contractility）;心肌收缩能力↑→心室功能曲线向左上方移位 心肌收缩能力↓→心室功能曲线向右下方移位;等长调节(homeometric autoregulation)： 通过改变心肌收缩能力调节泵血功能???机制。 血压 ? ? 搏出量? ? 等长调节(心肌初长度不变) ? 心肌收缩能力? ? 搏出量?;影响心肌收缩能力因素：;;心肌收缩能力的生理意义：;（四）心率 Heart rate;;心率： ? 正常成年人：60 ~100次/分 心输出量 = 搏出量×心率 HR? ? 心输出量? (在一定的范围内) ? HR＞160~180次/分（HR过快） 心室耗能? 心室充盈时间明显? ?充盈量? ? ? 搏 出 量 减 少 ? 心输出量?; HR＜40次/分（HR过慢） 心舒期过长? 心室充盈达极限