伤安素联合负压吸引治疗难愈性皮肤缺损的护理-最新资料.docx

伤安素联合负压吸引治疗难愈性皮肤缺损的护理 资料与方法 1. 1 一般资料 本组病例 80 人，其中男 48 1. 1 一般资料 本组病例 80 人， 其中男 48 例， 女 32 例， 年龄最小的 13 岁， 最大的 80 岁， 平均年龄 57.8 岁。外伤后 合并感染导致创面不愈合者 22 例， 烧伤后合并创面不愈者 18 例，糖尿病合并溃疡者28例，其他原因12例。病程20 d〜6 年， 平均住院日为 22 d 。 1. 2 方法 将创面清创后， 用 0.05%碘伏、 3%双氧水冲洗 创面， 最后用无菌生理盐水将创面彻底冲洗， 将无菌导管置于 创面上， 依据创面大小， 取伤安素覆盖在导管和创面之上， 最 后用无菌脑科手术贴膜将创面完全覆盖。 无菌导管通过三通与吸 引管连接于负压吸引装置， 调节负压， 压力维持在 -0.02 -0.04 MPa ， 儿童不高于 -0.02 MPa 。保持负压的有效性。依据 吸引情况， 每 3〜5 天更换一次伤安素。 护理措施 在使用负压吸引过程中， 护理人员加强观察， 从心理、饮 食、体位、用药、专科、生活护理等几个方面，为患者提供精 食、体位、用药、专科、生活护理等几个方面， 为患者提供精 心、优质服务。 2. 1 心理安慰 负压吸引造成活动不便， 患者心理压力增 大， 一方面觉得给家人增加负担， 另一方面担心创面发生恶变。 为此， 护理人员经常深入病房， 与其谈心， 向其介绍创面愈 增加合相关知识， 以及相似的成功病例， 解除其心理负担， 其战胜疾病的信心， 使其主动配合治疗护理工作。 增加 为创2. 2 饮食指导 饮食上， 给予高热量、高蛋白、高维生素 为创 膳食， 增加营养的摄入， 补充钙、锌、铁等微量元素， 面愈合打下良好基础。糖尿患者给予相关饮食指导，限制碳水 面愈合打下良好基础。糖尿患者给予相关饮食指导， 限制碳水 化合物的摄入， 必要时请营养科会诊， 给予治疗配合。负压吸 引期间， 指导患者进食富含纤维素食物， 如菠菜、 韭菜、糙米， 促进肠蠕动， 防止便秘。 2. 3 体位指导 指导患者在床上进行四肢的屈伸活动， 30为四肢创面， 可将患肢抬高于心脏水平， 以促进静脉回流， 止和减轻肿胀。病情允许的情况下， 每日指导患者离床活动 30 min， 分两次进行。离床活动时， 将吸引管暂时与负压装置脱 离， 保持管道不被污染。对于高龄、体质虚弱及长期卧床不能 移动的患者， 应协助其翻身， 1 次/2 h ；稍能活动的患者鼓励 在床上活动， 或在家属帮助下进行肢体锻炼， 以防止褥疮的发 生[1] 。 2. 4 专科知识指导 2. 4. 1 保持负压的有效性 本科采用中心负压吸引装置， 保持压力恒定， 维持负压为-0.02〜-0.04 MPa压力过大， 患 者创口处疼痛加重， 同时不利于肉芽组织生长。压力过小， 能及时吸出创面处分泌物， 达不到有效引流的目的。 2. 4. 2 负压引流护理 吸引器内胆为一次性使用， 如引流 或有很大避免扭曲、受压。如管内吸出分泌物干结于管壁， 影响引流，可用无菌生理盐水对管道进行冲注， 冲注过程中注意无菌操作，或与医生联系及时更换引流管。同时， 护理人员要加强巡视，准确记录液不多， 每 24 小时更换一次即可。如引流液较多， 的气味， 需根据情况及时更换。 保持引流管道通畅， 或有很大 避免扭曲、 受压。如管内吸出分泌物干结于管壁， 影响引流， 可用无菌生 理盐水对管道进行冲注， 冲注过程中注意无菌操作， 或与医生 联系及时更换引流管。同时， 护理人员要加强巡视， 准确记录 引流液的性质、 量、颜色， 如引流量突然增多， 颜色鲜红， 应 及时查看是否有活动性出血， 必要时通知医生给予及时处理。 经常询问患者有无不适， 创面处有无吸附感。 2. 5 生活护理 患者在持续负压吸引期间， 活动受限， 生 保持活不能完全自理， 要求护理人员给予必要的协助。如协助患者 梳理头发、更衣、床上擦浴、四肢损伤不能离床活动者， 大小便通畅， 及时给予便器。 保持 结果 80例患者采用伤安素联合负压吸引技术， 其中 32 例经吸 期采用引后创面逐渐自行愈合。 48 创面肉芽组织生长良好， 植皮手术后， 创面完全修复。 期采用 结论 伤安素是一种经特殊工艺加工的活性碳纤维， 该材料细腻、 柔软， 易贴敷创面，对患者无明显刺激性， 使用过程中无过 柔软， 易贴敷创面， 对患者无明显刺激性， 使用过程中无过 敏反应发生。减少了换药的次数， 将住院日期缩短。通过护理 人员的精心护理， 采用伤安素联合负压吸引技术，为难愈性皮 人员的精心护理， 采用伤安素联合负压吸引技术， 为难愈性皮 肤缺损患者解除了疾病的折磨。