肾盂肾炎的早期症状是什么_肾盂肾炎的治疗方法.docxVIP

PAGE PAGE # 肾盂肾炎的早期症状是什么 —肾盂肾炎的 治疗方法 肾盂肾炎是尿路感染的一种临床类型，主要是由细菌（少数由真 菌、病毒、原虫等引起）直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的感染性炎 症。肾盂肾炎怎么办？早期肾盂肾炎的症状有哪些？下面就是 给大家 整理的肾盂肾炎的早期症状和治疗方法，希望对你有用 ！ 女性尿道口有大肠杆菌存在，性交往往是引起感染的重要原 因。 妊娠妇女雌激素分泌增多，输尿管张力降低，蠕动减弱，导致 尿路不畅，尿液反流的发生率较高，因此妊娠期的尿路感染，多数为 肾盂肾炎。 膀胱炎如未能及时或充分的治疗，约有30%~50%患者可上行 引起肾盂肾炎。 尿路梗阻，如尿路结石、肿瘤、狭窄、前列腺肥大及神经源性 膀胱等，致使尿流不畅，局部抗菌能力降低，有利于感染及压力增咼， 是肾孟肾炎的重要诱因。 肾实质病变，如肾小球肾炎、肾囊肿、肾肿瘤及慢性肾小管间 质性疾病。可使肾脏局部抗菌能力减退，易并发肾盂肾炎。 全身性因素，如唐尿病、高血压、长期低血钾、心力衰竭及许 多慢性消耗性疾病易并发肾孟肾炎。 PAGE PAGE # 肾盂肾炎的早期症状1、水肿 无论是哪种肾病，都会出现不同程度的水肿，一般是眼睑、面部、 踝关节的水肿，所以要控制水分和盐分的摄入。如果水肿明显者，则 每天摄入的盐量不能多于1g。 2、 感染 肾盂肾炎急性发作还与扁桃体炎、 咽炎、皮肤或上呼吸道感染有 关。 3、 尿量的改变 肾盂肾炎典型的特征表现为尿频、 尿急和尿痛，尤其在夜间排尿 的次数和尿量都有所增多。 4、 贫血 肾盂肾炎患者常常合并贫血，往往表现为头晕、面色苍白等症状。 5、 其他全身性症状 多数肾盂肾炎患者患病初期还常常出现疲倦、 乏力、全身不适等 症状，三分之一的患者还会出现高血压、头痛、睡眠不佳、注意力难 集中、记忆力减退等。 肾盂肾炎的治疗方法1?急性肾盂肾炎 因引起尿路感染的主要细菌是革兰阴性菌，其中以大肠杆菌为 主。初发的急性肾盂明炎可选用复方磺胺甲恶唑 （SMZ-TMP）2 片， 日2次，或吡哌酸0.5g，日3?4次，诺氟沙星0.2g，日3次，疗 程7?14天。感染严重有败血症者宜静脉给药。根据尿培养结果选 用敏感药物。如头孢哌酮，阿米卡星毒素对葡萄球菌、克雷伯菌、变 形杆菌，绿脓杆菌、大肠杆菌的敏感率均在 90%以上。前者1?2g , 每8?12小时1次，后者0.4g，每8?12小时1次。氟喹诺酮类药 物对变形杆菌、枸橼酸杆菌及克雷伯菌敏感率在 80%以上。哌拉西 林、氨苄西林、咲啁妥因对D群肠球菌100%敏感。用法，前2者1? 2，每6时1次后者0.1g，日3次。真菌感染用酮康唑0.2g，日3 次。或氟康唑50mg，日2次。 新生儿，婴儿和5岁以下的幼儿急性肾盂肾炎多数伴有泌尿道畸 形和功能障碍，故不易根除，但有些功能障碍如膀胱输尿管返流可随 年龄增长而消失。一次性或多次尿感在肾组织中形成局灶性疤痕， 甚 至影响肾发育，近年来主张用药前尽可能先做中段尿细胞培养， 停药 后第2、4、6周应复查尿培养，以期及时发现和处理。 2.慢性肾盂肾炎 急性发作者按急性肾盂肾炎治疗，反复发作作者应通过尿细菌培 养并确定菌型，明确此次再发是复发或重新感染。 复发：指治疗后菌株转阴性，但在停药后的6周内再发，且致病 菌和先前感染的完全相同。复发的常见原因有： 尿路解剖上或功能上异常，引起尿流不畅。可通过静脉肾盂造 影或逆行肾盂造影以明确之，如有明显解剖异常情况存在，需手术加 以纠正。如果梗阻因素难以解除，贝振据药敏选用恰当抗菌药治疗 6 周。 抗菌药选用不当或剂量和疗程不足， 常易复发，可按药敏选择 用药，治疗4周 由于病变部位瘢痕形成，血流量差，病灶内抗菌药浓度不足， 可试用较大剂量杀菌类型抗菌药治疗如先锋霉素、氨苄青霉素、羟苄 青霉素、乙基因梭霉素等，疗程 6周。 一年内如尿感发作在3次或3次以上的者又称复发性尿感，可 考虑长程低剂量治疗。一般选毒性低的抗菌药物，如复方磺胺甲恶唑 或咲喃坦丁每晚一粒，服用1年或更长，约605患者菌尿转阴。男 性因前列腺炎引起复发者，宜同时治疗慢性前列朱炎，选用脂溶性抗 菌药物如复方磺胺甲恶唑；环内沙星0.5g，日2次;利福平0.45? 0.6g，顿服，疗程宜长达3月。必要时手术切除病变（增生、肿瘤）这 前列腺。 如果经两个疗程的足量抗菌治疗后， 尿菌仍持续阳性，可考虑长 程低剂量治疗。一般采用复方新诺明或咲喃叮每晚一次，可以服用 1 年或更长，约60%患者菌转阴。 再感染：指菌尿转阴后，另一种与先前不同的致病菌侵入尿路引 起的感染，一般在菌尿转阴6周后再发。妇女的尿感再发，85%是重 新感染，可按首次发作的治疗方法处理，并嘱患患者重视尿感的预防。 同时应全面检查，有无易感因素存在，予以